Obat Pengencer Darah

oleh Ratna Sari · Dipublikasikan 29.11.2021 · Di update 08.07.2024

Kandungan

Cara Kerja Pengencer Darah
Jenis Pengencer Darah
Pengencer Darah Alami
Efek Samping Pengencer Darah
Referensi :

Pengencer darah adalah obat yang digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah yang menjadi penyebab darah kental. Obat pengencer darah dapat mencegah pengentalan darah menjadi gumpalan yang lebih besar dan menghalangi lebih banyak aliran darah melalui pembuluh tubuh. Obat pelancar peredaran darah bila digunakan dengan benar akan mampu mencegah pengentalan darah, serangan jantung, stroke, dan komplikasi terkait jantung dan pembuluh darah lainnya.

Obat pengencer darah sudah dikenal sejak pertengahan 1900-an. Meskipun namanya adalah pengencer darah, tetapi obat ini tidaklah secara harfiah untuk mengencerkan darah, melainkan mencegah pembentukan gumpalan dan pengentalan darah pada pasien yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung dan pembuluh darah. Efek samping obat pengencer darah dapat menyebabkan pendarahan serius yang berpotensi mengancam nyawa. Dokter sering meresepkan obat pelancar peredaran darah untuk orang dengan kondisi kesehatan yang mempengaruhi jantung dan pembuluh darah, serta mereka yang berisiko lebih besar untuk kondisi tersebut. Pengencer darah juga bisa diresepkan setelah beberapa operasi, seperti operasi penggantian pinggul atau lutut.

Pengencer darah dapat mencegah penyebab darah kental atau mengencerkan darah dan mencegah pertumbuhan gumpalan yang ada, tetapi bukannya tanpa risiko. Pendarahan adalah risiko utama yang terkait dengan pengencer darah. Potensi efek samping obat pengencer darah ini bisa ringan atau serius, mulai dari memar hingga stroke hemoragik, yaitu pendarahan di otak yang membutuhkan perawatan darurat. Pasien yang memakai pengencer darah harus selalu tunduk pada dokter mereka tentang risiko dan manfaat dari obat pelancar peredaran darah yang diresepkan. Juga bijaksana untuk mengambil pengencer darah persis seperti yang ditentukan untuk menghindari risiko atau efek samping yang tidak perlu.

Pengencer darah diresepkan untuk mengatasi berbagai kondisi kesehatan yang dapat menyebabkan kekentalan darah. Akibat darah kental yang terbentuk di arteri, vena, dan jantung dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan penyumbatan yang dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Tanda dan gejala kekentalan darah di lengan dan tungkai meliputi pembengkakan, sensasi hangat, peradangan atau kemerahan, nyeri, dan perubahan warna kulit pada permukaan kulit yang terkena.

Gejala akibat darah kental dapat bervariasi atau menjadi lebih buruk ketika gumpalan terbentuk lebih dalam di pembuluh darah, suatu kondisi yang dikenal sebagai trombosis vena dalam (DVT) atau bila mengarah ke paru-paru akan mengakibatkan emboli paru (PE). Jika gumpalan mempengaruhi bagian tubuh lain, seperti jantung, ginjal atau otak, gejalanya bisa berupa nyeri dada, sesak napas, sakit kepala, dan pusing. Fibrilasi atrium (AFib) adalah jenis detak jantung tidak teratur yang sering diobati dengan pengencer darah. Orang dengan kondisi ini lima kali lebih mungkin menderita stroke dibandingkan orang tanpa AFib. Penderita AFib yang mengalami stroke juga lebih cenderung mengalami kecacatan permanen.

Dokter mungkin meresepkan pengencer darah apabila pasien memiliki salah satu dari kondisi berikut:

Penyakit jantung
Fibrilasi atrium
Penyakit pembuluh darah, seperti DVT atau PE
Penggantian katup jantung
Cacat jantung bawaan
Pasca operasi bila ada risiko penggumpalan darah

Cara Kerja Pengencer Darah

Cara kerja pengencer darah bukanlah mengencerkan darah dalam arti sebenarnya. Tetapi, membantu aliran darah agar dapat dengan lancar melewati pembuluh darah dan bekerja untuk mengurangi risiko penyebab pengentalan darah. Pengencer darah tidak melarutkan atau memecah kekentalan darah. Tapi mereka bisa mencegah gumpalan yang ada menjadi lebih besar.

Pengencer darah bekerja dengan berbagai cara. Beberapa bertindak dengan memblokir atau melemahkan vitamin K dan efek pembekuan darahnya. Lainnya memblokir protein atau enzim yang mengikat sel darah dan trombosit. Salah satu jenis pengencer darah juga berfungsi untuk menjaga trombosit agar tidak saling menempel atau ke dinding pembuluh darah yang dapat menjadi penyebab pengentalan darah.

Jenis Pengencer Darah

Ada berbagai obat pengencer darah, yang secara garis besar terbagi dalam dua kategori atau kelompok. Kelompok pertama obat pengencer darah disebut antikoagulan. Anti artinya melawan dan koagulan artinya mengental menjadi gel atau padat. Sementara, koagulasi adalah proses pembekuan darah. Antikoagulan memperlambat proses tubuh dalam membuat gumpalan dengan menargetkan faktor pembekuan protein trombin dan fibrin dan vitamin K.

Warfarin adalah pengencer darah jenis antikoagulan yang sudah dikenal sejak lama dan masih banyak digunakan hingga saat ini. Selain warfarin, kini banyak sekali obat antikoagulan baru yang sudah diperkenalkan dalam beberapa tahun terakhir.

Berikut ini adalah beberapa jenis obat antikoagulan:

Heparin. Heparin adalah obat cair kerja cepat yang diberikan melalui suntikan. Ini mencegah protein pembekuan darah trombin dan fibrin bekerja membentuk gumpalan.

Lovenox (enoxaparin). Pengencer darah yang dapat disuntikkan ini juga dibuat dari heparin tetapi menghasilkan respons antikoagulan yang lebih dapat diprediksi. Ini berarti tidak memerlukan pemantauan ketat yang dibutuhkan dengan heparin. Oleh karena itu, pasien dapat memberikan obat itu sendiri di rumah.

Pradaxa (dabigatran). Pradaxa, yang memasuki pasar pada tahun 2010, termasuk golongan pengencer darah yang lebih baru. Diambil melalui mulut, antikoagulan bekerja dengan cara menghambat efek pembekuan dari enzim trombin.

Eliquis (apixaban). Disetujui pada tahun 2012, pengencer darah ini termasuk dalam kelas obat oral yang sama dengan Pradaxa. Eliquis bekerja pada enzim. Faktor Xa- yang berperan dalam produksi trombin.

Xarelto (rivaroxaban) dan Savaysa (edoxaban). Xarelto disetujui pada 2011 dan Savaysa pada 2015. Kedua obat ini juga memblokir Xa.
Coumadin (warfarin). Coumadin adalah pengencer darah tertua. Penemuan Warfarin dimulai pada awal 1920-an dengan pendarahan misterius pada sapi dan diakhiri dengan pengembangan obat antikoagulan yang menghalangi pembentukan faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K. Penawarnya adalah vitamin K.

Selain antikoagulan, ada pula kelompok kedua dari obat pengencer darah yaitu antiplatelet. membentuk kelompok kedua pengencer darah. Platelet, atau yang biasa disebut trombosit adalah komponen darah yang menghentikan pendarahan dengan menggumpal di lokasi cedera pembuluh darah. Obat antiplatelet mencegah platelet membentuk gumpalan. Obat antiplatelet tidak sering diresepkan untuk pasien yang mengalami pembekuan darah. Sebaliknya, mereka dapat digunakan untuk merawat individu yang berisiko pembentukan gumpalan darah.

Berikut ini adalah beberapa jenis obat antiplatelet :

Plavix (clopidogrel). Obat antiplatelet ini bekerja dengan cara mengikat reseptor platelet P2Y12 ADP, sehingga membatasi kemampuan platelet untuk menggumpal. Efeknya tidak dapat diubah.

Effient (prasugrel). Obat ini juga bekerja dengan mengikat reseptor platelet P2Y12 ADP dan membatasi kemampuan platelet untuk menggumpal. Efeknya tidak dapat diubah.

Brilinta (ticagrelor). Obat antiplatelet ini berinteraksi dengan reseptor P2Y12 ADP untuk menjaga platelet agar tidak saling menempel. Efeknya, tidak seperti Plavix dan Effient, bersifat reversibel.

Persantine (dipyridamole). Obat ini merangsang produksi sekelompok asam lemak yang secara kolektif disebut prostasiklin. Stimulasi ini membantu memblokir aktivasi trombosit.

Aspirin. Efek dan mekanisme kerja aspirin bervariasi dengan dosis yang diberikan kepada pasien. Obat ini dijual dengan berbagai merk, seperti Aspir, Ecotrin, Bayer dan Easprin. Aspirin sering diberikan kepada orang yang mengalami serangan jantung karena dapat dengan cepat dan kuat menghambat aktivitas trombosit dan pertumbuhan darah kental, sehingga menjaga aliran darah tetap terjaga. Penelitian menunjukkan bahwa mengunyah tablet memiliki efek yang lebih cepat daripada menelannya.

Manfaat Obat Pengencer Darah

Pengencer Darah Alami

Pengencer darah alami adalah sumber non-pengobatan yang memperlambat atau mencegah pembekuan darah. Meski diyakini sebagai pengencer darah alami, tetapi zat-zat tersebut tetap tidak dapat menggantikan obat antikoagulan atau antiplatelet yang diresepkan dokter. Pengencer darah alami ini dapat termasuk alkohol, makanan pengencer darah, atau herbal tertentu. Makanan pengencer darah seperti bawang putih, jahe, biji seledri, dan adas manis. Bahkan, air juga dipercaya secara alami dapat mengencerkan darah. Dehidrasi menyebabkan darah kental, yang dapat meningkatkan risiko penggumpalan. Jadi, minum banyak air bisa baik untuk kesehatan jantung.

Apabila sedang mengkonsumsi obat pengencer darah, periksakan diri dulu ke dokter sebelum mengonsumsi suplemen herbal. Menggabungkan obat pengencer darah dengan obat pengencer darah alami dapat meningkatkan risiko pendarahan dan efek samping atau komplikasi lain yang tidak diinginkan.

Makanan yang perlu dibatasi saat mengkonsumsi pengencer darah di antaranya adalah beberapa jenis sayuran pengencer darah dan rempah-rempah. Makanan, rempah-rempah, dan minyak yang mengandung vitamin E, salisilat, antibiotik alami atau asam lemak omega-3 dalam jumlah tinggi memiliki sifat alami pengencer darah dan sebagai obat pengencer darah alami. Di sisi lain, makanan tinggi vitamin K dapat mengganggu cara kerja obat pengencer darah, terutama jika sedang mengkonsumsi warfarin. Makanan yang kaya vitamin K terutama sayuran berdaun hijau memiliki lemak jenuh adalah termasuk sayuran pengencer darah. Makanan untuk dibatasi saat mengkonsumsi pengencer darah termasuk bayam, kubis, Swiss chard, peterseli, kubis, andewi, suplemen vitamin E, asparagus, serta suplemen makanan dengan vitamin K. Jika sudah minum obat pengencer darah, bicarakan dengan dokter ketika hendak melakukan diet apa pun.

Alkohol dapat berinteraksi dengan pengencer darah baik dengan menurunkan atau meningkatkan efek antikoagulasi obat. Misalnya, orang yang minum sambil minum warfarin mungkin berisiko mengalami pendarahan yang berlebihan karena alkohol dapat meningkatkan efek antikoagulasi obat. Begitu pula, peminum kronis dapat memetabolisme warfarin lebih cepat, menyebabkan mereka membutuhkan dosis yang lebih tinggi untuk efek terapeutik yang sama. Bagaimanapun, warfarin dan alkohol adalah campuran yang berbahaya.

Efek Samping Pengencer Darah

Kemungkinan efek samping dari pengencer darah termasuk pendarahan internal yang tidak terkontrol, memar dan ruam.

Bila mengalami gejala sebagai berikut, segera cari pertolongan :

Urine berubah menjadi merah tua atau coklat tua
Kotoran menjadi merah, coklat tua atau hitam
Perdarahan melebihi normal selama menstruasi
Batuk darah
Gusi atau hidung berdarah dan tidak berhenti dengan cepat
Sakit kepala parah atau sakit perut yang tidak kunjung sembuh
Sakit, lemah, pingsan atau pusing
Peningkatan memar atau lepuh darah
Luka yang pendarahannya tidak dapat berhenti
Pendarahan internal adalah kondisi darurat yang membutuhkan perhatian medis segera.