Rhinitis (Rinitis)

Pemahaman

Rhinitis adalah peradangan pada selaput lendir hidung. Kondisi yang sangat umum dan relatif jinak, patologi ini dikenal dengan nama “sindrom hidung tersumbat ” dan sering disamakan dengan flu biasa namun dapat menyebabkan gejala yang sangat mengganggu. Rinitis alergi (RA) atau non-alergi, penyebabnya ada bermacam-macam, salah satunya dapat disebabkan oleh lingkungan iklim yang tidak menguntungkan, virus atau alergi atau sistem kekebalan yang lemah. 

Gejala paling umum berupa bersin, hidung tersumbat atau mampet, atau gatal-gatal. Patologi ini bisa menjadi  kronis dan karena itu berlangsung seiring waktu atau menjadi akut. Penyakit rhinitis kronis atau akut harus dirawat, perawatan ini tergantung pada asal mula penyakit rinitis. 

Menurut data nasional Riset Kesehatan Dasar 2007, prevalensi RA di Indonesia sebesar 24,3%. Untuk data penderita RA di RSU Anutapura Palu pada tahun 2016-2017 berturut-turut ialah 47 dan 75 kasus. Akan tetapi, angka prevalensi rinitis saat ini di Indonesia masih belum diketahui.

Etiologi rhinitis

Rinitis ada dalam berbagai bentuk. Apapun penyebab rhinitis, faktor risiko tertentu mendukung terjadinya radang hidung ini. Faktor utama yang mendukung terjadinya arti rhinitis alergi atau non alergi ialah sebagai berikut:

• Menderita asma atau fibrosis kistik dan patologi kronis tertentu
• Pencemaran lingkungan perkotaan, gas, asap knalpot dan tembakau 
• Kehamilan dan pada waktu-waktu tertentu, misalnya siklus menstruasi
• Dari semprotan hidung dan dekongestan atau vasokonstriktor obat non-resep lainnya 

Menurut asal mula peradangan, rhinitis diklasifikasikan menjadi:

• Rinitis menular: disebabkan adanya infeksi virus atau bakteri yang terlokalisasi di hidung atau tenggorokan
• Vasomotor rinitis: bahan iritasi tertentu di udara menyebabkan pembuluh darah di septum hidung membesar secara berlebihan, mengakibatkan radang hidung

• Rhinitis hipertrofik: disebabkan serbuk sari sehingga mukosa hidung bereaksi untuk melindungi tubuh. Alergi bisa jadi musiman dan dapat menyebabkan demam. Rinitis kronis terjadi ketika alergen hadir setiap hari, misalnya apabila disebabkan tungau debu atau bulu hewan. Perennial rhinitis adalah apabila terjadi sepanjang tahun.

Selain alergen, zat lingkungan yang mengganggu atau virus dan bakteri, ada penyebab rinitis lain yang lebih dalam yang dapat menyebabkan rinitis hipertrofik. Ini termasuk kelainan struktural pada alat hidung (polip, fluktuasi hormonal atau selama kehamilan), misalnya asupan obat tertentu yang tidak tepat. 

Gejala dan prognosis rinitis

Gejala rhinitis banyak dan beragam, serta dapat mengganggu penderita dalam kehidupan sehari-hari. Tanda-tanda pertama rinitis adalah adanya ketidaknyamanan pada pernapasan hidung, dimana hidung tersumbat dan mencegah aliran udara lancar. Obstruksi hidung ini dapat mengganggu inspirasi dan ekspirasi. Apa itu rhinitis bilateral, disebut demikian apabila hanya satu dari dua hidung yang tersumbat. Sedangkan pengertian rinitis unilateral adalah ketika kedua hidung tersumbat. Bagaimanapun, gejala rinitis utama ini diekspresikan sebagai pertanda ringan dan dapat terjadi sepanjang hari atau hanya selama tidur. Tersumbatnya saluran hidung membuat penderitanya perlu bernapas melalui mulut. 

Ada banyak keluhan rhinitis lain selain hidung tersumbat, diantaranya:

• Sakit kepala dan migrain.
• Pilek dan lendir di tenggorokan.
• Gangguan rasa dan pendengaran.
• Batuk terus menerus karena bernafas melalui mulut.
• Dari bersin terjadi pada intensitas dan frekuensi variabel.
• Mata teriritasi, merah dan berair – terutama dengan rinitis hipertrofik alergi.
• Sebuah faringitis atau laringitis dengan demam, terutama dalam kasus rhinitis menular.

Jika gejala tidak semakin membaik, sebaiknya penderita rinitis berkonsultasi dengan dokter karena dalam beberapa kasus, rinitis non alergi dapat menyebabkan komplikasi seperti polip hidung, sinusitis, dan otitis media (infeksi pada telinga bagian tengah). Selain itu gangguan pernapasan dan bertambah parahnya asma yang diderita juga dapat terjadi. 

Faringitis akut merupakan semua infeksi akut pada faring yang disebabkan oleh virus atau bakteri, ciri-cirinya ada rasa nyeri tenggorokan, faring eksudat dan hiperemis, demam, pembesaran limfonodi leher dan malaise. Letaknya yang sangat dekat dengan hidung dan tonsil. Tonsilofaringitis Akut atau TFA adalah penyakit yang merupakan bagian dari Faringitis akut tersebut.

Anamnesis rhinitis

Sebelum mempertimbangkan penyembuhan, penting untuk mendiagnosis patologi karena pengobatannya tidak akan sama. Untuk diagnosis yang tepat, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis: ahli alergi atau spesialis THT. Ahli medis akan dapat meresepkan pemeriksaan yang kemungkinan besar akan mengkonfirmasi diagnosis.

Seperti pada umumnya setiap diagnosis akan dilakukan oleh dokter dengan menanyakan riwayat kesehatan (baik individu maupun keluarga), menanyakan gejala, melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda penyakit, serta apabila diperlukan dokter juga dapat melakukan tes tambahan berupa tes darah atau kulit. Pemeriksaan dilakukan agar dapat merencanakan perawatan yang sesuai.

Pengobatan rhinitis

Untuk mengurangi ketidaknyamanan dan untuk menghindari komplikasi, penting untuk mengobati penyakit rinitis bila terjadi. Mengatasinya akan tergantung pada penyebab patologi. Cara mengobati rhinitis, yaitu dengan:

• Obat rhinitis allergica: cara mengatasi rhinitis terdiri dari penggunaan obat jenis antihistamin  atau kortikosteroid (jika terjadi rinitis parah). Obat harus diambil pada saat serangan. Beberapa pasien memilih desensitisasi untuk menghentikan alergi, tetapi efektivitasnya tidak dijamin.
• Obat rhinitis hipertrofik kronis: refleks pertama adalah pemantauan obat. Jika tidak ada hasil yang meyakinkan, cara menyembuhkan rhinitis bisa dengan operasi laser dapat dilakukan. Operasi bedah ini memungkinkan khususnya untuk memperbaiki kerusakan struktural pada partisi hidung.

Mencegah rhinitis

Melakukan beberapa cara ini dapat menjadi tindakan preventif munculnya penyakit rhinitis, diantaranya:

• Kelola stres
• Hindari konsumsi alkohol
• Jaga kebersihan tubuh dan lingkungan 
• Hindari suhu yang terlalu panas atau terlalu dingin
• Pastikan sirkulasi dalam rumah dalam kondisi bagus
• Gunakan masker terutama saat beraktivitas di luar rumah
• Kenali dan hindari  zat-zat yang dapat memicu timbulnya alergi
• Gunakan pakaian longgar dengan bahan yang nyaman dan menyerap keringat
• Kurangi konsumsi makanan yang dapat memancing pelepasan histamin (bayam, ikan, tomat, daging, hingga cokelat).

Referensi

1. Scholar.unad.ac.id: Rinitis Alergi: http://scholar.unand.ac.id/47195/2/BAB%201%20Pendahuluan.pdf
2. Vivahealth.co.id: Rhinitis: https://vivahealth.co.id/article/detail/8096/rhinitis
3. Bola.net: Cari Tahu Soal Rinitis: Penyebab, Gejala, Pengobatan, dan Cara Mencegahnya: https://www.bola.net/lain_lain/cari-tahu-soal-rinitis-penyebab-gejala-pengobatan-dan-cara-mencegahnya-1a1297.html
4. RSUD Kab. Buleleng: Kenali Lebih Dekat Rhinitis Non-Alergi: https://rsud.bulelengkab.go.id/artikel/kenali-lebih-dekat-rhinitis-non-alergi-37