Salmonellosis

Pemahaman

Apa itu salmonella? Pengertian salmonella ialah jenis bakteri salmonella, salmonellosis adalah infeksi dari bakteri tersebut. Hewan domestik, terutama burung dan reptil juga bisa infeksi. Salmonella kebanyakan ditemukan dalam makanan mentah atau setengah matang, unggas, daging, makanan laut dan telur. Itu juga dapat mencemari sayuran atau makanan yang dibiarkan tidak disimpan di lemari es selama beberapa jam.

Biasanya pemulihan terjadi dalam 4-7 hari, tanpa memerlukan pengobatan. Namun, infeksinya bisa serius dan bahkan berakibat fatal bagi orang tua atau orang sakit serta bayi. Anak-anak lebih berisiko terkena, mereka yang berusia di bawah 5 tahun lima kali lebih banyak terkena daripada populasi umum.

Etiologi salmonellosis

Kebanyakan kuman dihancurkan oleh keasaman lambung, virus salmonella sangat sensitif terhadapnya. Tetapi ketika cukup banyak bakteri yang bertahan di sana, mereka akhirnya sampai ke usus dan berkembang biak di sana. Mereka kemudian melepaskan racun yang mengiritasi (enterotoksin) yang menyebabkan peradangan akut pada dinding usus dan mencret.

Beberapa orang berisiko lebih besar mengalami keracunan makanan. Mereka lebih sulit melawan infeksi, sehingga kewaspadaan khusus diperlukan saat menyiapkan makanan:

• Lansia, wanita hamil dan anak kecil

• Orang dengan penyakit radang usus kronis atau suatu kondisi yang mengurangi pertahanan kekebalan alami tubuh terhadap bakteri salmonela: penyakit Crohn, kolitis ulserativa, infeksi HIV, diabetes dan kanker

• Orang yang baru saja menerima antibiotik karena obat ini mempengaruhi flora usus, mereka yang mengonsumsi kortikosteroid oral juga berisiko lebih besar

• Mungkin, orang yang perutnya mengeluarkan lebih sedikit asam klorida. Keasaman lambung membantu menghancurkan kuman salmonella, berikut kemungkinan alasannya:

• Penggunaan antasida tipe inhibitor pompa proton, misalnya, Losec, Nexium, Pantoloc, Pariet dan Prevacid

• Tidak ada sekresi asam dari lambung (achlorydria) yang disebabkan oleh gastritis kronis atau masalah lain

• Operasi perut untuk memperbaiki hyperacidity

• Anemia pernisiosa.

  

Faktor risiko bakteri salmonella adalah:

• Tinggal di negara berkembang

• Musim, lebih sering terjadi pada musim panas

• Memiliki hewan peliharaan, terutama jika itu burung atau reptil.

Gejala salmonela

Gejala klinis muncul 12-72 jam setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi dan dapat membuat bingung orang-orang karena akan sama dengan banyak penyakit lainnya:

• Diare

• Mual

• Muntah

• Sakit kepala

• Keram perut

• Demam tinggi

• Tanda-tanda dehidrasi:

• Tubuh lemas

• Mata cekung

• Mulut dan kulit kering

• Lebih jarang buang air kecil dan urin lebih gelap dari biasanya.

Prognosis salmonella infection

Biasanya, bahaya bakteri salmonella tidak memiliki konsekuensi yang serius. Namun, orang tua, bayi dan orang yang lemah dapat menderita lebih parah. Komplikasi yang paling umum adalah dehidrasi, inilah mengapa kami menyarankan Anda untuk tetap terhidrasi dengan baik selama gejalanya menetap. Mungkin perlu waktu beberapa minggu agar fungsi usus kembali normal sepenuhnya.

Terkadang, infeksi salmonella melewati penghalang usus dan menyebar ke berbagai bagian tubuh, melewati aliran darah yang kemudian harus diobati dengan antibiotik tanpa penundaan. Pengertian salmonella typhi atau salmonella typhosa yaitu jenis strain salmonella lainnya, bahaya salmonella adalah bakteri yang dapat menyebabkan penyakit demam tinggi yang disebut demam tifoid.

Beberapa orang dengan salmonella spp dapat mengembangkan bentuk artritis reaktif 3-4 minggu setelah infeksi, sindrom Reiter. Mereka yang telah terinfeksi sering menjadi pembawa bakteri asimtomatik untuk jangka waktu tertentu, ini berarti mereka tidak memiliki gejala tetapi mengeluarkan bakteri dalam tinja mereka. Untuk orang dewasa dan lansia, kondisi ini rata-rata berlangsung hingga 12 minggu setelah terinfeksi dan hingga 1 tahun untuk anak-anak berusia 5 tahun ke bawah 4 tahun dan >1% dari orang menjadi kronis operator. Operator asimtomatik masih bisa menular tetapi resikonya relatif rendah dan durasi periode penularan tidak diketahui.

Anamnesis salmonelosis

Identifikasi salmonella memerlukan pengujian spesimen atau sampel, seperti feses atau darah. Pengujian dapat membantu memandu keputusan pengobatan, infeksi didiagnosis saat tes laboratorium mendeteksi salmonella sp dalam tinja, jaringan tubuh atau cairan.

Pengobatan penyakit salmonella

Rata-rata kebanyakan orang sembuh sendiri setelah 4-7 hari. Perawatan salmonela adalah dengan rehidrasi sederhana, banyak minum air putih, sup dan kaldu. Jika perlu, siapkan larutan rehidrasi. Solusi rehidrasi, dari Organisasi Kesehatan Dunia dengan campuran 1 liter air steril dengan 6 sdm atau gula dan 1 sdt garam. Resep lainnya campurkan 360 ml jus jeruk tanpa pemanis dengan 600 ml air matang yang sudah didinginkan, ditambah 1/2 sdt garam meja. Cara konservasi, larutan dapat disimpan selama 12 jam pada suhu kamar atau 24 jam di lemari es.

Makan lebih ringan tapi lebih sering makan, menghindari kelebihan lemak, serat makanan dan rempah-rempah. Hindari juga minum alkohol yang menyebabkan dehidrasi. Selama ketidaknyamanan berlanjut, sebaiknya hindari mengonsumsi makanan berikut yang akan memperparah kram dan diare:

• Daging

• Permen

• Jus jeruk

• Produk susu

• Sayur mentah

• Hidangan pedas

• Jagung dan dedak yang tinggi serat

• Makanan tinggi lemak, termasuk gorengan

• Makanan yang mengandung tepung terigu (roti, pasta, pizza)

• Buah-buahan, kecuali pisang yang akan lebih bermanfaat, bahkan pada anak kecil dari 5-12 bulan.

Setelah mual mereda, diet padat secara bertahap diperkenalkan kembali, memilih makanan tertentu yang lebih mudah dicerna. Pati seperti nasi putih, sereal tanpa pemanis, roti putih dan kerupuk biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Berhenti makan jika rasa tidak nyaman kembali. Kemudian secara bertahap tambahkan buah dan sayuran (kentang, mentimun dan labu), yogurt, lalu makanan berprotein.

Dari antibiotik diberikan jika infeksi melalui penghalang usus dan menang aliran darah, bakteremia. Ini merupakan kasus sekitar 8% dari infeksi salmonella. Anak-anak diobati dengan ceftriaxone atau azithromycin dan orang dewasa dengan levofloxacin atau azithromycin. Pengobatan biasanya berlangsung 5-7 hari. Durasinya diperpanjang untuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Beberapa strain bakteri salmonella sp telah mengembangkan resistansi terhadap antibiotik. Oleh karena itu, perawatan kedua diperlukan.

Berhati-hatilah! Obat-obatan melawan mencret, seperti loperamide atau Imodium dan bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) tidak dianjurkan karena memperpanjang durasi infeksi. Kadang-kadang perlu dirawat di rumah sakit dan di rehidrasi secara intravena.

Pencegahan penyakit salmonellosis

Tidak ada vaksin untuk melindungi dari bakteri salmonella pada makanan, karenanya langkah-langkah kebersihan yang memadai ini akan mencegah kontaminasi oleh makanan dan kotoran hewan. Dari produsen hingga konsumen, semua orang harus peduli! Orang dengan kesehatan yang lebih rapuh harus memastikan untuk mengikuti saran kebersihan.

Kebersihan tangan:

• Cuci tangan Anda sesering mungkin

• Saat menyiapkan makanan, sanitize tangan sebelum beralih dari makanan mentah ke makanan yang dimasak.

Salmonella sp adalah bakteri pada makanan yang damat dihindari dengan:

• Direkomendasikan memasak makanan ini sampai mereka mencapai suhu internal

• Hindari makan mentah yang telur dan produk yang mengandung itu, unggas dan daging

• Saat menyiapkan makanan:

• Selalu cuci buah dan sayuran segar di bawah air mengalir sebelum memakannya

• Daging mentah tidak boleh bersentuhan dengan makanan yang dimasak atau siap dimakan

• Dianjurkan untuk menghindari jika Anda berisiko susu dan produknya yang tidak dipasteurisasi

• Kulkas harus memiliki suhu 4,4C (40 F) atau kurang dan freezer bersuhu -17,8C (0 F) atau kurang

• Permukaan dan counter harus dibersihkan dengan baik, idealnya adalah menyiapkan daging di permukaan terpisah

• Peralatan yang digunakan untuk menyiapkan makanan mentah juga harus dicuci bersih sebelum digunakan untuk makanan lain.

Catatan, diperbolehkan menggunakan susu mentah untuk produksi keju dengan tetap menghormati standar kesehatan karena susu mentah. Mempertahankan flora alaminya dan memungkinkan produksi berbagai produk kelas atas. Idealnya, seseorang tidak harus menyiapkan makanan untuk orang lain jika dia menderita salmonellosis, sampai diare hilang dan tas yang dapat digunakan kembali yang digunakan untuk mengangkut makanan harus sering dicuci.

Untuk hewan peliharaan:

• Cuci tangan setelah menangani reptil atau kandangnya

• Jangan biarkan reptil berkeliaran dengan bebas di dalam rumah

• Jauhkan reptil dari dapur atau tempat lain dimana makanan disiapkan

• Orang yang memiliki reptil harus mengikuti tindakan pencegahan yang sesuai

• Di pertanian atau di kebun binatang, segera cuci tangan anak-anak jika mereka telah menyentuh binatang

• Tangan harus selalu dicuci setelah mengganti alas tidur hewan atau bersentuhan dengan kotoran hewan, meskipun dalam keadaan sehat

• Lebih baik tidak membeli burung atau reptil untuk anak-anak, orang dengan pertahanan kekebalan yang lemah karena penyakit juga harus menahan diri untuk tidak memilikinya.

Tips lainnya untuk menghindari salmonella adalah:

• Jangan memelihara reptil di rumah jika ada anak kecil

• Singkirkan reptil jika Anda sedang menunggu kelahiran

• Jangan memelihara reptil di pusat perawatan anak-anak.

Referensi

1. Nemours KidsHealth: Salmonellosis (for Teens): https://kidshealth.org/en/teens/salmonellosis.html

2. Centers for Disease Control and Prevention: Salmonella: https://www.cdc.gov/salmonella/index.html