Teknik Laparoskopi

Laparoskopi, juga disebut laparoskopi adalah, tidak diragukan lagi merupakan salah satu kemajuan bedah perut terbesar di abad ke-20. Jauh lebih tidak invasif daripada laparotomi, ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan / atau operasi teropong pada banyak patologi pencernaan, ginekologi (termasuk laparoskopi endometriosis), atau bahkan urologi.

Dikembangkan pada tahun 1970-an oleh ginekolog, prosedur laparoskopi terdiri dari membuat sayatan kecil di dinding perut untuk memasukkan endoskopi (alat laparoskopi); tabung fleksibel kecil yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera mini, efek pembesar, serta kemungkinan alat laparoskopi instrumen bedah perut untuk berjaga-jaga. Dengan pengertian laparoskopi demikian, maka operasi laparoskopi memungkinkan untuk mengamati berbagai organ pencernaan (hati, usus besar, kandung empedu, dll.), alat kelamin (laparoskopi rahim, ovarium, saluran tuba) atau organ kemih. Bedah laparoskopi dapat digunakan untuk mendiagnosis berbagai patologi, bahkan untuk mengobatinya tanpa harus membuka perut (laparotomi). Inilah mengapa disebut operasi tanpa bedah.

Prosedur Laparoskopi

Bedah laparoskopi dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Setelah terjelaskan apa itu laparoskopi dan segala pengertian laparoskopi, berikutnya terdapat prosedur laparoskopi. Dokter bedah laparoskopi memulai dengan membuat sayatan kecil di dekat pusar untuk memasukkan endoskop ke perut. Gambar dilihat pada layar yang terhubung ke alat laparoskopi dengan kamera yang terpasang ke sistem optik. Gas (biasanya CO2) kemudian disuntikkan ke perut untuk membengkak dan dengan demikian alat laparoskopi memiliki visibilitas lebih dan ruang untuk kemungkinan intervensi.

Jika operasi laparoskopi, sayatan kecil lainnya dibuat untuk memasukkan trocar (pemegang instrumen) dimana berbagai instrumen bedah akan diselipkan selama bedah laparoskopi. Di akhir operasi laparoskopi, instrumen dikeluarkan, gas dievakuasi, dan sayatan ditutup dengan jahitan. Begitulah prosedur laparoskopi dilaksanakan.

Waktu Tindakan Laparoskopi

Sebagai teknik diagnostik, pemeriksaan laparoskopi digunakan dalam banyak situasi.

Tindakan laparoskopi untuk:

• Dalam kasus nyeri perut atau panggul, selain USG 
• Untuk menemukan penyebab perdarahan internal, penyumbatan atau penumpukan cairan;
• Dalam diagnosis kanker, laparoskopi adalah kegiatan memeriksa organ perut dan panggul, kelenjar getah bening, tetapi juga untuk mengambil sampel jaringan untuk biopsi;
• Untuk mendiagnosis kista, menilai lesi endometriosis (laparoskopi endometriosis);
• selama pemeriksaan kesuburan;
• dll.

Sebagai teknik intervensi, operasi laparoskopi digunakan di banyak patologi pencernaan.

Pemeriksaan laparoskopi terhadap:

• Radang usus buntu
• Kolesistitis akut (radang kandung empedu)
• Hernia inguinalis
• Polip usus besar jinak
• Splenektomi
• Divertikulitis
• Gastrektomi parsial
• Tumor perut jinak dengan prognosis tidak pasti (GIST, untuk stroma tumor gastrointestinal)
• Operasi tanpa bedah obesitas (pita lambung, gastrektomi lengan, bypass)

Dalam bidang ginekologi pun, pemeriksaan laparoskopi berfungsi. Contohnya fungsi laparoskopi adalah:

• Pengobatan lesi endometriosis (dengan laparoskopi endometriosis);
• Laparoskopi kista ovarium;
• Pengangkatan tumor ovarium;
• Pengelolaan kehamilan ektopik;
• Histerektomi (pengangkatan rahim);
• Pengobatan adhesi
• Pengobatan prolaps
• Sterilisasi

Penanganan Pasca Laparoskopi

Mereka yang diberi operasi laparoskopi, akan memiliki beberapa efek laparoskopi. Nyeri di perut yang bisa meluas ke bahu sering terjadi setelah pemeriksaan laparoskopi (pasca laparoskopi). Termasuk laparoskopi endometriosis. Apa itu laparoskopi disebabkan oleh adanya gas di perut pasca laparoskopi, tetapi dapat ditenangkan dengan baik dengan pengobatan analgesik. Lama rawat inap pasca laparoskopi tergantung pada sifat laparoskopi (diagnostik atau operasi) dan prosedur yang dilakukan.

Hasil dan Efek Laparoskopi

Karena sifat yang minimal invasif, efek laparoskopi memiliki banyak keunggulan dibandingkan bedah konvensional: laparotomi.

Beberapa efek laparoskopi yang positif:

• Ketepatan gerakan berkat kamera
• Pengurangan nyeri pasca operasi
• Penurunan risiko infeksi
• Penurunan risiko hernia jaringan parut
• Mengurangi risiko adhesi intraperitoneal
• Pengurangan lama rawat inap dan periode penyembuhan setelah operasi laparoscopy
• Dimulainya kembali transit lebih cepat
• Manfaat estetika dengan bekas luka yang jauh lebih kecil

Risiko

Selain risiko yang terkait dengan anestesi umum, akibat laparoskopi adalah pembentukan hematoma pada sayatan atau infeksi. Efek buruk operasi laparoscopy flebitis dan emboli paru luar biasa.

Referensi

1. NHS : Laparoscopy (Keyhole Surgery) : https://www.nhs.uk/conditions/laparoscopy/
2. Healthdirect : Laparoscopy : https://www.healthdirect.gov.au/laparoscopy
3. Karlstorz : Laparoscopy in Surgery, Gynecology, and Urology : https://www.karlstorz.com/id/en/laparoscopy.htm
4. Cleveland Clinic : Laparoscopy: Procedure Details, Safety & Recovery : https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4819-female-pelvic-laparoscopy
5. MedicalNewsToday : Laparoscopy: Uses, Risks, and benefits : https://www.medicalnewstoday.com/articles/308285