Tumor Tulang

Tumor tulang adalah lesi tumor yang disebabkan oleh proliferasi abnormal sel patologis yang terletak di rangka. Tumor tulang bertumbuh disaat jaringan-jaringan di kedalaman rangka memecah tak terkontrol, mewujudkan timbunan atau muatan rangkaian cacat. Mayoritas tumor tulang berwatak lunak artinya bukan barah. Tumor tulang jinak lazimnya tak membahayakan nyawa dan banyak perkara, tidak akan meluas ke sisi badan lainnya lain. Bergantung pada tipe neoplasma, pilihan pemulihan amat besar dari observasi sederhana sampai penyayatan guna membawa neoplasma.

Terdapat pula sebagian tumor tulang yang berwatak ganas artinya bersifat kanker. Tumor tulang ganas sanggup ber-metafisis atau mengakibatkan jaringan barah meluas secara menyeluruh ke badan. Nyaris seluruh perkara, pemulihan bagi neoplasma ganas ini menyangkut percampuran kemoterapi, radiasi, dan penyayatan. Dari makalah kanker tulang yang didapat, bahwa ciri2 kanker tulang adalah sanggup perasaan kesakitan(nyeri), patah tulang, kecacatan, mobilitas merosot, dan masih banyak lagi ciri2 kanker tulang. Maka daripada itu kerap kali para ahli memakai makalah kanker tulang guna dipakai sebagai acuan atau pedoman dalam menentukan penanganan.

Jenis kanker yang diawali di lokasi lainnya dan lazimnya meluas ke rangka meliputi:

• Payudara
• Paru-paru
• Tiroid
• Ginjal
• Prostat

Berbagai tipe tumor tulang menurut tipe jaringannya, yaitu:

• Neoplasma Semu. Pseudotumor adalah lesi yang timbul secara klinis dan pada pencitraan sebagai tumor, meskipun tidak konsisten dengan proliferasi sel yang cacat. Mereka cenderung mundur secara spontan selama bertahun-tahun. Ini termasuk fibroma non-pengerasan, lesi neoplasma semu jinak yang sangat umum terhadap kanak-kanak yang menghilang di masa dewasa atau kista rangka yang esensial.
• Neoplasma Jinak Primer. Osteochondroma atau osteogenic exostosis dibentuk oleh pertumbuhan rangka rawan yang salah arah. Tumor bertambah besar sejalan dengan pertumbuhannya dan sering muncul dengan sendirinya di masa dewasa. Amat disukai terdapat di lutut, tapi pula sanggup berkembang terhadap rangka pipih, rangka ekor atau rangka rusuk. Osteoid osteoma adalah tumor yang kaya akan sel tulang yang disebut osteoblas, yang kaya akan vaskularisasi. Ini paling sering ditemukan pada tulang panjang (femur, tibia, dll.) Tetapi lokasi lain dimungkinkan: tulang belakang, tulang belakang, tangan dan kaki, dll. Masih ada jenis lain dari tumor tulang jinak yang lebih langka, misalnya tumor dengan sel raksasa, kondroma atau osteoblastoma.
• Neoplasma Ganas Primer. Osteosarkoma sanggup mempengaruhi berbagai sisi rangka. Mereka amat kerap berkembang pada rangka tungkai, terutama di tulang paha dan tibia dekat lutut, tapi juga sanggup ditemukan di dekat pinggul, di panggul, dll. Beberapa sangat agresif dan segera muncul dengan metafisis tulang.

Jaringan tulang adalah lokasi utama tumor sekunder untuk kanker lain: hingga 75% orang dengan kanker payudara atau prostat stadium lanjut berisiko mengalami metastasis tulang. Kanker paru-paru, ginjal dan tiroid serta melanoma juga sering menyebabkan metastasis tulang. Metastasis ini umumnya diamati pada subjek berusia di atas 50 tahun. Tumor tulang primer jauh lebih jarang dan hanya mewakili kurang dari 1% dari semua tumor primer. Mereka paling sering ditemukan pada anak-anak dan remaja.

Di lebih dari 90% kasus, ini disebut tumor jinak:

• Sekitar 35% anak usia 2 sampai 12 (tiga kali dari empat anak laki-laki) memiliki fibroid non-pengerasan. 
• Osteochondroma menyumbang sekitar 20% dari tumor tulang jinak. Sebaliknya, itu mempengaruhi remaja dan dewasa muda. 
• Osteoid osteoma menyumbang 10% dari tumor tulang jinak. Empat dari lima, itu mempengaruhi orang di bawah 30, dengan sedikit dominasi laki-laki.
• Tumor sel raksasa (4 hingga 5% dari tumor tulang primer) terutama menyerang orang dewasa berusia antara 20 dan 30 tahun.

Ada juga sekitar 300 kasus baru tumor tulang primer ganas per tahun di Prancis. Dalam onkologi pediatrik, menurut register Prancis, jumlah kasus baru diperkirakan 5,5 per juta penduduk dibawah usia 15 tahun.

Diagnosa Tumor Tulang

Diagnosa harus memungkinkan dalam  menyingkirkan jenis lesi tulang lainnya seperti infeksi, kapalan tulang yang dibentuk oleh jaringan parut, dan untuk menentukan sifat tumor. Ini dipandu oleh usia pasien dan riwayatnya. Metafisis tulang amat dibutuhkan oleh para ahli pula dalam menerapkan diagnosa. Metafisis tulang kerap kali dilaksanakan bagi korban.

Pemeriksaan pencitraan yang dilakukan oleh spesialis, yaitu dengan cara:

• Scan tulang
• Tomografi terkomputerisasi (CT)
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
• Tomografi emisi positron (PET)
• X-ray

Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan penampakan, lokasi dan perluasan tumor. Jika ini cukup untuk mengidentifikasi beberapa tumor jinak dengan penampilan yang khas, biasanya biopsi tulang diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosa. Pengangkatan sampel tulang dilakukan dengan pembedahan atau menggunakan jarum halus (trocar) dengan panduan pencitraan. 

Gejala Tumor Tulang

Gejala tumor tulang (ciri2 kanker tulang) biasanya terjadi benjolan atau pembengkakan pada tulang, itu bisa menjadi tanda pertama tumor jinak. Gejala lainnya bisa mengalami nyeri-nyeri terus menerus dan meningkat di daerah tumor. Nyeri ini mungkin berhubungan langsung dengan perluasan tumor atau terkait dengan komplikasi seperti retak atau patah tulang.

Penjelasan mengenai gejala atau bisa juga disebut tanda kanker tulang :

• Perasaan kesakitan. Perasaan kesakitan atau perih terhadap rangka yang terdampak ialah tanda kanker tulang yang amat lazim. Pada awalnya, perasaan kesakitannya tak tentu. Berpotensi amat buruk di malam hari atau ketika rangka dipakai, contohnya kesakitan kaki ketika berjalan. Ketika barah muncul, sensasi kesakitan akan ada sepanjang waktu dan bertambah buruk dengan kegiatan.
• Penggelembungan. Penggelembungan terhadap rangka pula melambangkan tanda kanker tulang. Penggelembungan di wilayah perih berpotensi tak terbentuk hingga mingguan kemudian. Ada kemungkinan untuk merasakan benjolan atau massa tergantung di mana tumornya berada. Kanker di tulang leher bisa menyebabkan benjolan di bagian belakang tenggorokan yang bisa menyebabkan kesulitan menelan atau membuat sulit bernapas.
• Patah tulang. Kanker tulang dapat melemahkan tulang tempatnya, tetapi sebagian besar waktu tulang tidak patah. Orang dengan patah tulang di samping atau melalui tumor tulang biasanya menggambarkan rasa sakit parah yang tiba-tiba pada tulang yang telah sakit selama beberapa bulan.

Penyebab Tumor Tulang

Penyebab tumor tulang tidak diketahui. 

Beberapa kemungkinan penyebabnya, antara lain :

• Genetika 
• Pengobatan radiasi
• Cedera pada tulang

Osteosarcoma telah dikaitkan dengan pengobatan radiasi (terutama radiasi dosis tinggi) dan obat antikanker lainnya, terutama pada anak-anak. Namun, penyebab langsungnya belum dapat teridentifikasi. Tumor sering muncul ketika bagian tubuh tumbuh dengan cepat. Orang yang mengalami patah tulang yang diperbaiki dengan implan logam juga lebih mungkin mengembangkan osteosarcoma di kemudian hari.

Tumor tertentu juga bisa berkembang dalam konteks sindrom bawaan seperti penyakit beberapa eksostosis, yang dikenal sebagai Bessel-Hagen.

Tumor  tulang primer khususnya dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan, oleh kelainan hormonal atau patologi tulang, oleh radioterapi atau bahkan oleh patologi tulang yang sudah ada sebelumnya.

Pengobatan Tumor Tulang

Tumor tulang jinak hanya membutuhkan pengobatan jika menyebabkan nyeri atau gejala lain, atau menimbulkan risiko komplikasi. Ada beberapa cara dalam pengobatan tumor tulang terutama pada tumor tulang yang ganas, yaitu dengan cara:

• Operasi
• Kemoterapi
• Terapi radiasi

Pembedahan atau operasi adalah pengobatan standar. Operasi pengangkatan tumor atau kuretase, baik terkait dengan pengisian rongga tulang (semen atau cangkok tulang) dilakukan. Fiksasi internal (rekonstruksi tulang) mungkin juga dapat diperlukan.

Pada perawatan atau pengobatan tumor tulang sangat diperlukan askep tumor tulang (asupan keperawatan tumor tulang). Askep tumor tulang adalah proses atau rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada pasien yang mengalami tumor tulang. Proses askep tumor tulang itu sendiri merupakan cara yang dilakukan oleh perawat bersama pasien dalam menentukan kebutuhan askep sesuai dengan pengkajian dan penentuan diagnosa. 

Referensi

1. OrthoIndo: What is Bone Tumor: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/bone-tumor
2. Mayo Clinic: Diagnosis of Bone Tumor: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-cancer/diagnosis-treatment/drc-20350221
3. Helathline: Cause of Bone Tumor: https://www.healthline.com/health/bone-tumors#causes
4. American Cancer Society: Signs of Bone Tumor: https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html