Tumor wilms
Tumor Wilms adalah tipe kanker ginjal yang lazimnya menyerbu anak-anak. Tumor wilms membesar dari sel yang dinamakan nefroblastoma. Julukan tumor wilms ditemukan saat Dr Max Wilms menulis makalah medis pertama maupun tumor wilms tentang keadaan tersebut. Nefroblastoma membesar saat sel ginjal kanker berkembang biak diluar pikiran, akibatnya menyusun massa. Massa merupakan rongga terbesar dalam tubuh yang berstruktur lonjong, sanggup dinamai abdomen. Laporan pendahuluan tumor abdomen (lp tumor abdomen) menyatakan bahwa tumor abdomen merupakan tipe kanker yang berlangsung saat ada perkembangan yang tidak diketahui dari sel-sel abnormal di abdomen (massa perut).
Kanker ginjal pada anak-anak jarang terjadi namun tumor Wilms adalah tipe yang amat lazim. Wilms tumor adalah tumor yang amat sering berlangsung pada anak usia dibawah 5 tahun. Sangat jarang berkembang pada anak yang lebih besar maupun dewasa, namun sanggup dideteksi. Wilms tumor adalah tumor salah satu kanker ginjal embrionik yang termuat dari blastema, stroma, sel epitel. Berdasarkan pengertian tumor Wilms adalah tumor kanker padat atas ginjal yang timbul dari sel ginjal yang belum masak, tumor Wilms menyumbang hampir 6% dari kanker anak di usia kurang dari 15 tahun. Tumor sinkronis dan bilateral ditemukan pada hampir 5-10% pasien, barangkali diturunkan dari keluarga. Namun berkisar 1,5% anak mengalami tumor wilms pasti mempunyai anggota keluarga yang mengalami wilms tumor.
Kadangkala lebih dari satu tumor wilms timbul di ginjal yang terinfeksi, artinya belum tentu penyakit tersebut menyebar. Bila ditinjau lewat laporan pendahuluan tumor ginjal (lp tumor ginjal) bahwa tumor ginjal merupakan massa abnormal yang membesar di ginjal. Tumor Wilms sanggup berkembang ke pembuluh darah yang mengelilingi ginjal selaku bekuan tumor. Situs lazim lainnya untuk penyebaran yaitu paru-paru.
Negara yang berkaitan:
Di Inggris sudah diperkirakan 80 anak didiagnosa tumor wilms setiap tahunnya. Dilihat bahwa wilms tumor adalah tumor yang jarang terjadi, sangat dapat dihitung melalui sejumlah anak yang ada. Akan tetapi tumor wilms jauh amat lazim terjadi di negara Afrika-Amerika dibanding negara Asia-Amerika, serta amat lazim berlangsung pada anak perempuan dibanding laki-laki.
Gejala tumor wilms
Gejala paling lazim pada penyakit tumor wilms adalah massa perut yang tidak terasa serta teraba. Berdasarkan lp tumor abdomen, massa perut yaitu perkembangan abnormal yang berlangsung di perut. Massa ini mempunyai sejumlah penyebab, mulai dari kista hingga kanker.
Gejala yang tidak lazim pada penyakit tumor wilms:
- Sakit perut
- Hematuria (mikroskopis maupun makroskopik)
- Panas
- Anoreksia
- Mual
- Muntah
Penyebab tumor wilms
Menurut penjelasan serta peninjauan tumor wilms, serta dilihat lewat lp tumor abdomen maupun lp tumor ginjal, bahwa tidak ada penelitian yang jelas mengenai penyebab tumor wilms (arti nya tidak diketahui penyebabnya), akan tetapi dikarenakan pada kasus yang langka terjadi bisa saja ada faktor keturunan. Kanker dimulai saat sel membesarkan kekeliruan pada DNA mereka.
Kekeliruan tersebut memastikan sel untuk berkembang serta membelah secara tak terpikirkan dan terus hidup saat sel lain akan mati. Sel yang terkontaminasi membentuk tumor. Dalam tumor Wilms, teknik ini berlangsung di sel ginjal. Dalam kasus yang langka berlangsung, kekeliruan dalam DNA yang mengakibatkan tumor Wilms diteruskan dari orang tua ke anaknya. Pada sebagian besar kasus, tidak ada hubungan yang dikenal antara orang tua dan anak yang sanggup mengakibatkan kanker.
Diagnosa tumor wilms
Dokter barangkali meninjau gejala kanker serta riwayat pasien hingga keluarga pasien. Dokter barangkali bertanya apakah keluarga pasien pernah menderita kanker, supaya dokter sanggup menentukan diagnosis pada penyakit pasien tersebut.
Dokter melaksanakan diagnosa pada pasien dengan mengikuti struktur yang termuat:
- Ultrasonografi perut (USG)
USG perut (abdomen) memastikan ciri-ciri kistik alias padat dari massa serta memastikan ada maupun tidaknya invasi ke vena ginjal (vena kava).
- CT atau MRI
Berdasarkan lp tumor abdomen bahwa CT abdomen maupun MRI menggambarkan luasnya tumor dan perluasannya ke kelenjar getah bening regional, ke ginjal kontralateral atau ke hati. CT dada dibutuhkan untuk mencari lokasi metastasis paru pada ketika diagnosis.
Bila pengujian diatas sanggup menandakan adanya tumor wilms pada pasien, maka kemudian dokter barangkali menyarankan pasien untuk melanjutkan pengobatan ke pusat kesehatan yang dilengkapi fasilitas, staf, serta pengalaman dalam menangani pasien kanker. Namun sebelum pasien memulai pengobatan, pasien harus mengikuti sejumlah pengujian, terutama membutuhkan biopsi supaya memastikan diagnosanya. Semasa proses biopsi, sejumlah tumor diangkut serta diperiksa di lab untuk memastikan adanya sel tumor. Sesudah tumor didiagnosa, dokter akan menentukan stadium tumor tersebut.
Berikut adalah stadium tumor wilms yang termuat :
- Stadium I. Kanker terbatas di ginjal.
- Stadium II. Kanker sudah berkembang ke luar ginjal (jaringan sekitar.
- Stadium III. Kanker sudah berkembang ke luar ginjal jaringan sekitar), serta tidak sanggup diangkut seutuhnya melalui operasi.
- Stadium IV. Kanker sudah berkembang ke bagian tubuh lain, misalnya paru-paru, hati, tulang, maupun otak.
- Stadium V. Kanker mengaitkan kedua ginjal.
Prognosa tumor wilms :
Proganosa tumor wilms bergantung pada histologi, stadium tumor pasien, serta umur pasien.
Alangkah baik bila prognosis dilakukan pada masa kanak-kanak, sebab angka kesembuhan sanggup mencapai 85-95%. Kanker dapat muncul kembali, sekitar 2 tahun sesudah didiagnosa. Pemulihan barangkali berlangsung ketika anak-anak menderita kekambuhan. Hasil sesudah kekambuhan lebih baik pada anak-anak yang awalnya timbul dengan penyakit ringan, mereka yang tumornya kambuh di tempat yang belum diradiasi, mereka yang kambuh > 1 tahun setelah timbul, serta menerima pengobatan yang kurang intensif pada awalnya.
Pengobatan tumor wilms
Pengobatan tumor wilms bergantung pada stadium tumor yang diderita pasien, dilihat seberapa jauh tumor telah berkembang. Lazimnya, pasien dengan stadium rendah mengikuti perawatan amat sedikit serta mempunyai kesempatan penyembuhan yang lebih baik. Namun, kebanyakan pasien tumor wilms memerlukan operasi dan kemoterapi.
Macam perawatan tumor wilms :
- Kemoterapi serta operasi
- Terapi radiasi
Pasien menjalani kemoterapi terlebih dulu serta diikuti operasi. Mengikuti kemoterapi terlebih dulu dapat mengecilkan tumor, barangkali sanggup membuat operasi lebih lancar. Perawatan pertama tumor Wilms unilateral termuat dari reseksi operasi awal serta diikuti kemoterapi adjuvan. Sebagian kecil pasien yang lebih muda dengan tumor kecil sanggup disembuhkan hanya lewat pembedahan.
Pasien memerlukan terapi radiasi tergantung pada lokasi tumor dan respon. Contohnya, terapi radiasi sanggup diberikan bila ahli operasi tidak sanggup mengangkat tumor seutuhnya. Dokter barangkali juga menyarankan radiasi bila kanker sudah berkembang ke paru-paru. Akan tetapi, barangkali tidak dibutuhkan bila tumor paru-paru menghilang melalui kemoterapi. Tes genetik menolong memastikan tipe pengobatan apa yang bagus untuk tumor Wilms. Sejumlah vaksin tumor baru telah dikembangkan dan berhasil pada pasien tertentu.
Pencegahan tumor wilms :
Tidak ada pencegahan untuk tumor wilms. Namun jika pasien memiliki resiko tinggi terhadap tumor, dokter barangkali menyarankan ultrasound ginjal secara bertahap dalam mendeteksi masalah ginjal. Sekalipun pengujian tersebut tidak sanggup mencegah tumor Wilms, setidaknya sanggup mendeteksi penyakit pada tahap pertama.
Referensi
- Cancer Research UK: what is wilms tumor: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/childrens-cancer/wilms-tumour/about
- Drugs.com: wilms tumor: https://www.drugs.com/health-guide/wilms-tumor.html
- St.Jude Children’s research hospital: wilms tumor: https://www.stjude.org/disease/wilms-tumor.html
- MayoClinic: symptoms and causes of wilms tumor: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wilms-tumor/symptoms-causes/syc-20352655
