Alergi Makanan

Pemahaman

Penyakit alergi makanan merupakan reaksi abnormal dari pertahanan tubuh setelah menelan makanan. Ini merupakan reaksi yang disebabkan oleh makanan dan dapat terjadi secara tiba-tiba, dalam 2 jam setelah menelan atau tertunda hingga 48 jam kemudian. Seringkali gejalanya ringan, namun bagi sebagian orang alerginya bisa menjadi sangat serius bahkan fatal. Kemudian kita harus melarang makanan tersebut dan biasanya muncul sebelum usia 4 tahun. Pada usia ini, sistem pencernaan dan juga sistem imun masih belum matang sehingga lebih rentan terhadap alergi.

Alergi silang adalah alergi terhadap zat yang secara kimiawi mirip. Jadi, seseorang yang alergi susu sapi kemungkinan besar juga alergi susu domba karena kesamaan proteinnya.

Etiologi alergi makanan

Alergi berkembang dalam 2 tahap:

• Pada kontak pertama dengan makanan alergen, tubuh (lebih khusus lagi sistem kekebalan), menjadi “peka”
• Pada kontak berikutnya, dia akan siap bereaksi.

Penyebab alergi makanan tidak sama dari satu negara ke negara lain, mereka bervariasi secara khusus sesuai dengan jenis makanannya (misalnya di Jepang, alergi nasi lebih dominan). Umumnya macam-macam alergi makanan berikut bertanggung jawab atas sekitar 90% kasus yang parah:

• Telur
• Ikan
• Kedelai
• Biji wijen
• Kacang tanah (kacang tanah)
• Makanan laut (terutama kepiting, lobster dan udang)
• Gandum (dan jenis sereal induk: kamut, dieja, triticale)
• Buah yang dikupas (almond, kacang Brazil, kacang mete, hazelnut atau filbert, kacang macadamia, pecan, kacang pinus, pistachio, kenari)
• Susu sapi. Salah satu yang paling sering terjadi pada bayi, sebelum makanan padat diperkenalkan. Ini terjadi pada sekitar 2,5% bayi baru lahir.

Ketika berfungsi dengan baik, sistem kekebalan mendeteksi virus dan menghasilkan antibodi (imunoglobulin atau Ig) untuk melawannya. Dalam kasus seseorang yang alergi makanan, sistem kekebalan bereaksi secara tidak tepat. Ia menyerang makanan, percaya bahwa itu adalah penyerang yang harus dihilangkan. Serangan ini menyebabkan kerusakan dan efek pada tubuh berlipat ganda. Reaksi ini terjadi akibat pelepasan beberapa zat pro-inflamasi (histamin, prostaglandin dan leukotrien). Perhatikan bahwa sistem kekebalan tidak bereaksi terhadap semua komponen makanan, tetapi hanya terhadap 1 atau beberapa zat. Itu selalu aprotein, tidak mungkin alergi terhadap gula atau lemak.

Gejala alergi makanan

Ciri-ciri alergi biasanya muncul dalam beberapa menit setelah penyerapan makanan (hingga 2 jam), sifat dan intensitasnya berbeda dari orang ke orang. Mereka dapat mencakup salah satu dari gejala berikut, sendiri atau dalam kombinasi:

• Kardiovaskular: pucat, nadi lemah, pusing, hilang kesadaran
• Kulit: gatal, ruam, kemerahan, pembengkakan pada bibir, wajah dan anggota tubuh
• Pernapasan: mengi, rasa bengkak di tenggorokan, kesulitan bernapas, perasaan tercekik
• Pencernaan: kram perut, diare, kolik, mual dan muntah. Jika ini adalah satu-satunya gejala yang terdeteksi, jarang sekali makanan penyebab alergi tersebut.

Orang yang berisiko:

• Anak-anak yang menderita eksim, asma, gatal-gatal atau demam
• Mereka dengan 1 atau 2 orang tua menderita salah satu bentuk alergi ini, hanya 5-15% orang yang menderita alergi makanan tidak memiliki kecenderungan keluarga
• Anak-anak obesitas. Menurut sebuah studi di Amerika di mana 4.200 anak-anak berpartisipasi, anak-anak obesitas lebih berisiko alergi terhadap susu. Hubungan kausal antara obesitas dan alergi makanan belum dibuktikan, kronis inflamasi kondisi sekarang pada orang gemuk dapat berkontribusi pada pengembangan alergi dan juga bisa menjadi hubungan antara asma Dengan kelebihan berat badan.

Orang yang berisiko mengalami reaksi anafilaksis:

• Pernah mengalami reaksi anafilaksis di masa lalu
• Memiliki 1 atau lebih alergi makanan dan menderita asma, terutama jika penyakitnya tidak terkontrol dengan baik
• Remaja dianggap lebih berisiko, mereka cenderung tidak memberi tahu orang-orang di sekitar mereka tentang alergi makanan mereka dan tidak membawa injeksi otomatis adrenalin (epinefrin) setiap saat.

Prognosis alergi makanan

Kata anafilaksis berasal dari bahasa Yunani “ana” yang artinya berlawanan dan phulaxis yang maksudnya perlindungan, berarti bahwa respons tubuh ini bertentangan dengan keinginan seseorang. Reaksi anafilaksis terjadi, gejalanya harus sangat terasa. Biasanya lebih dari satu sistem yang terlibat (kulit, pernapasan, pencernaan, kardiovaskular). Syok anafilaksis merupakan reaksi alergi yang parah dan tiba-tiba. Sekitar 1 dari 3 kali, disebabkan oleh makanan alergi. Terjadi, penurunan tekanan darah. Jika tidak segera diobati hal ini dapat menyebabkan ketidaksadaran, aritmia dan bahkan kematian. Alergi yang cenderung membaik atau hilang seiring waktu, seperti susu sapi, telur dan kedelai. Alergi yang cenderung bertahan seumur hidup, contohnya kacang tanah, kacang pohon, ikan laut dan wijen.

Anamnesis alergi makanan

Dokter biasanya memulai dengan mempelajari riwayat pribadi dan keluarga pasien. Dia mengajukan pertanyaan tentang timbulnya gejala, isi makanan dan camilan. Akhirnya, ia menyelesaikan diagnosisnya dengan melakukan salah satu dari tes berikut (sesuai kasusnya):

• Uji darah mengukur jumlah antibodi (“IgE” atau imunoglobulin E) khusus untuk makanan tertentu dalam sampel darah
• Tes provokasi membutuhkan konsumsi makanan secara bertahap. Ini hanya dilakukan di rumah sakit, dengan pengawasan ahli alergi
• Uji kulit. Setetes rangkaian larutan yang masing-masing mengandung sejumlah kecil alergen dioleskan ke tempat berbeda pada kulit. Kemudian dengan menggunakan jarum, tusuk ringan kulit tempat ekstrak berada.

Pengobatan alergi makanan

Orang tua yang mencurigai adanya penyakit alergi makanan pada anak mereka harus memberi tahu dokter mereka sesegera mungkin. Evaluasi oleh ahli alergi mungkin disarankan oleh dokter, yang dapat memastikan alergi menggunakan tes yang dijelaskan di atas. Tidak ada cara mengobati alergi makanan, satu-satunya pilihan penawar alergi yang mungkin adalah dengan menyingkirkan makanan (atau bahan) yang menyebabkannya dengan diet secara ketat. Beberapa orang dengan alergi harus selalu membawa injektor otomatis epinefrin sehingga mereka dapat bereaksi  sebagai pertolongan pertama pada alergi dengan cepat jika terjadi reaksi anafilaksis, keputusan untuk membawa injektor otomatis ini diambil bersama dokter.

Jika mengalami masalah pernapasan dan pembengkakan parah (merupakan tanda bahwa reaksi anafilaksis sedang berlangsung), satu-satunya obat yang diindikasikan adalah epinefrin (juga disebut adrenalin). Ini membawa kelegaan cepat dari gejala. Epinefrin telah diproduksi secara sintetis sejak tahun 1900, diperoleh dalam bentuk larutan suntik dengan atau tanpa resep. Suntikan diberikan ke otot paha bagian luar.

Setelah menggunakan auto-injector, sebaiknya bawa alat kosong tersebut ke apoteker dan dapatkan yang baru. Selain itu, epinefrin sensitif terhadap cahaya dan udara, perhatikan tanggal kadaluarsa produk. Dalam keadaan darurat, dokter menyarankan untuk menggunakan epinefrin terlebih dahulu. Obat alergi makanan lainnya, seperti antihistamin atau bronkodilator (biasa digunakan oleh penderita asma), tidak berpengaruh pada reaksi serius yang sudah ada. Tanyakan kepada dokter untuk informasi lebih lanjut.

Perhatikan bahwa adrenalin adalah hormon yang dikeluarkan tubuh secara alami dalam situasi stres atau ketakutan, dan selama aktivitas fisik. Ini melebarkan saluran udara, meningkatkan detak jantung dan menyempitkan pembuluh darah kecil yang memasok kulit dan sistem pencernaan. Hormon ini menggerakkan semua sumber daya tubuh untuk bereaksi cepat dalam keadaan darurat.

Pencegahan alergi makanan

Komunitas medis sedang menjajaki berbagai cara pencegahan yang mungkin menarik bagi orang tua sendiri yang menderita beberapa bentuk alergi, baik makanan, pernafasan atau kulit dan yang ingin mengurangi risiko anak mereka juga alergi. Saat ini, mayoritas ahli alergi setuju untuk merekomendasikan:

• Pemberian ASI Eksklusif hingga 4-6 bulan
• Tidak ada paparan asap dan tidak merokok
• Pengenalan makanan padat sesuai jadwal yang dikembangkan oleh dokter anak.

Tindakan untuk menghindari alergen:

• Kenakan gelang MedicAlert
• Singkirkan sumber kontaminasi
• Pantau dan dekode daftar bahan
• Beri tahu orang-orang di sekitar orang yang alergi
• Untuk menghindari kebingungan, hidangan yang ditujukan untuk orang yang alergi harus diidentifikasi dengan jelas.

Tindakan pencegahan lainnya masih kontroversial, hipotesis yang masih harus divalidasi:

• Menunda pengenalan makanan yang berpotensi menyebabkan alergi pada anak-anak
• Konsumsi lebih banyak omega 3 selama kehamilan
• Ikuti diet hipoalergenik saat menyusui.

Referensi

1. AAFA: Food Allergies: https://www.aafa.org/food-allergies/
2. John Hopkins Medicine: Food Allergies: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/food-allergies