Hiperkolesterolemia

Pemahaman

Kolesterol adalah salah satu dari tubuh lemak penting untuk tubuh yang hadir di setiap sel tubuh. Ini berfungsi sebagai bahan dasar untuk sintesis sejumlah besar hormon, berkontribusi pada pemeliharaan dan stabilitas membran sel. Kolesterol darah yang didominasi disintesis oleh hati dan usus, itu kemudian dibawa ke dalam darah oleh operator. Transporter adalah lipoprotein, ada 2 jenis yaitu lipoprotein densitas rendah dan lipoprotein densitas tinggi, kedua tipe lipoprotein inilah yang sesuai dengan kolesterol “buruk” dan “baik”. Kolesterol perlu dikaitkan dengan molekul-molekul ini karena tidak larut dalam air atau di dalam darah.

Tingkat kolesterol total tergantung pada tingkat kolesterol LDL dan tingkat kolesterol HDL. Tingkat ini dihitung dengan dosis darah yang diminum saat perut kosong dan harus kurang dari 2 g / L. Selama pengujian ini, kadar kolesterol HDL juga diukur yang harus lebih besar dari 0,6 g / L dan batas kadar kolesterol LDL dapat dihitung serta harus kurang dari 1,6 g / L. Jika kadar kolesterol lebih besar dari 2 g / L, maka kita berbicara tentang pengertian hiperkolesterolemia.

Hiperkolesterolemia adalah gangguan metabolisme lipi yang sesuai dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, gangguan ini lebih tepatnya disebabkan oleh peningkatan kadar kolesterol LDL yang ditemukan dalam jumlah besar di dalam darah. Hati kemudian tidak dapat lagi menghilangkan semua kolesterol LDL yang terakumulasi dan disimpan di dinding pembuluh darah yang meningkatkan risiko aterosklerosis dan akibatnya penyakit kardiovaskular.

Apa itu hiperlipidemia? Pengertian hiperlipidemia ialah istilah medis untuk kadar lemak (lipid) yang sangat tinggi yang beredar di dalam darah, mengacu pada salah satu dari beberapa kelainan genetik atau yang didapat. Hiperkolesterol atau kolesterol tinggi seringkali dibarengi dengan peningkatan kadar trigliserida dalam darah, trigliserida adalah lipid yang menyusun sebagian besar jaringan lemak di tubuh manusia dan mewakili cadangan energi terbesar tubuh. Mereka disediakan oleh diet yang tidak seimbang dan konsumsi alkohol yang berlebihan, tingkat trigliserida yang tinggi dalam darah meningkatkan terjadinya penyakit kardiovaskular dan berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis. Tingkat trigliserida normal adalah kurang dari 1,7 mmol / L.

Etiologi hypercholesterolemia

Penyebab hiperkolesterolemia, dalam 80% kasus ini terkait dengan faktor genetik. Pemicu lainnya:

Hiperkolesterolemia familial

Ini ditandai dengan mutasi gen yang mengkode reseptor kolesterol LDL pada sel. Jika reseptor tidak ada di sel, kolesterol LDL tetap berada di dalam darah dan terakumulasi yang menyebabkan munculnya pengendapan kolesterol “jahat”. Jenis hiperkolesterolemia ini dapat muncul sejak masa kanak-kanak dan menyebabkan munculnya xanthoma, yaitu bola kecil kolesterol kuning yang mengendap di tendon dan di kulit.

Kondisi medis

Kondisi tertentu dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, seperti hipotiroidisme, diabetes atau gagal ginjal.

Lingkungan, usia dan gaya hidup

Gaya hidup setiap orang jelas mempengaruhi kesehatan dan dapat mengakibatkan peningkatan kolesterol, hal ini merupakan faktor resiko yang sering dikaitkan dengan faktor genetik. Memang, makanan yang kaya lemak dan gula serta tidak adanya aktivitas fisik menyebabkan kelebihan berat badan dan dengan demikian meningkatkan kolesterol LDL. Pria >45 dan wanita pascamenopause >55 memiliki risiko lebih tinggi terkena kolesterol tinggi.

Gejala hiperkolesterolemia

Kolesterol tinggi seringkali tidak menunjukkan gejala, kerusakan mungkin terjadi sebelum Anda melihat ada yang salah. Beberapa tanda dan pertanda hypercholesterolemia adalah:

• Nyeri dada ketika beraktivitas

• Xanthomas, yaitu timbunan lemak yang sering ditemukan di tendon dan di siku, bokong dan lutut

• Penumpukan kolesterol di sekitar kelopak mata, Xanthomas yang terjadi di sekitar mata dikenal sebagai xanthelasma

• Timbunan kolesterol abu-abu-putih di sekitar kornea, juga dikenal sebagai arcus kornea.

Prognosis hiperkolesterolemia

Ini dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, stroke dan timbunan lemak di arteri atau jaringan. Endapan lemak membentuk plak di pembuluh darah dan juga bisa menyumbat arteri, termasuk arteri koroner yang mensuplai jantung. Fenomena ini disebut arteriosklerosis yaitu pengerasan arteri yang meningkatkan risiko nyeri dada dan serangan jantung.

Tidak ada gejala hiperlipidemia, kita berbicara tentang gangguan “diam”. Biasanya, saat Anda menyadari gangguan ini, arteri sudah kehilangan 75-90% fungsinya. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memeriksa kadar kolesterol total dan trigliserida darah Anda secara teratur untuk mengambil tindakan yang diperlukan secepat mungkin.

Anamnesis hiperkolesterolemia

Diagnosa adalah dengan melakukan pemeriksaan fisik, ujian ini membantu mengidentifikasi semua jenis timbunan lemak atau lesi yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan lipoprotein. Dokter juga akan menanyakan tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga, ia juga dapat memesan tes darah yang digunakan untuk menentukan kadar kolesterol dan hasilnya mungkin menunjukkan bahwa pasien memiliki kadar kolesterol total dan kolesterol LDL yang tinggi. Ada 3 set kriteria utama untuk mendiagnosis FH yaitu kriteria Simon Broome, Kriteria Dutch Lipid Clinic dan kriteria MEDPED.

Pengobatan hypercholesterolemia

Tujuan dari terapi penurun kolesterol adalah untuk mengurangi terjadinya penyakit kardiovaskuler dan stroke yang tergantung pada nilai lipid yang diperoleh selama tes darah dan ada atau tidak adanya faktor risiko lain untuk penyakit jantung dan pembuluh darah, ada 2 jenis perawatan:

Terapi non-obat

Langkah pertama yang harus diambil adalah meninjau pola makan dan frekuensi aktivitas fisiknya, memang diet seimbang dengan minimal lemak dan makanan tinggi kolesterol dapat menurunkan berat badan berlebih dan membatasi asupan lemak jenuh. Aktivitas olahraga ketahanan (seperti lari jarak jauh, jalan cepat dan berenang), menurunkan kadar kolesterol LDL dengan sedikit meningkatkan kadar kolesterol HDL.

Perawatan medis

Terapi obat hiperkolesterolemia harus dipertimbangkan jika perbaikan gaya hidup tidak cukup untuk menurunkan kadar kolesterol atau ada faktor risiko penyakit kardiovaskular pasien (riwayat keluarga, penyakit kardiovaskular sudah mapan usia), hipertensi arteri, merokok. Dalam kasus ini, perawatan obat hiperlipidemia berdasarkan komponen berikut dapat ditentukan:

• Statin: menurunkan kadar kolesterol LDL dengan menghambat kerja enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol

• Fibrat: menurunkan kadar kolesterol LDL

• Penghambat penyerapan kolesterol usus: Cholestyramine dan ezetimibe mengikat kolesterol dari makanan dan menghilangkannya dalam tinja.

Pencegahan hiperkolesterolemia

Dengan menjalani gaya hidup sehat, Anda dapat membantu menjaga kadar kolesterol dalam kisaran yang sehat. Gaya tersebut diantaranya:

• Buat pilihan hidup sehat

• Menjaga berat badan yang sehat

• Dapatkan aktivitas fisik secara teratur

• Berhenti merokok

• Batasi alkohol.

Referensi

1. CDC: Preventing High Cholesterol: https://www.cdc.gov/cholesterol/prevention.htm
2. Healthline: Familial Hypercholesterolemia: https://www.healthline.com/health/familial-hypercholesterolemia