Penyakit Peyronie

Pemahaman

Peyronie’s disease adalah fibrosis yang mempengaruhi atau kelainan penis. Jumlah jaringan fibrosa meningkat secara abnormal antara corpora cavernosa penis (bagian tengah yang berperan dalam fungsi ereksi) dan albuginea (membran yang mengelilingi corpora cavernosa), ada pembentukan plak yang terdiri dari kolagen yang tidak teratur dan fibril elastis yang terfragmentasi yang menyebabkan penis bengkok dan munculnya rasa sakit saat ereksi. Penyakit peyronie ditandai dengan kelainan bentuk penis yang berhubungan dengan nyeri dan ketidaknyamanan saat ereksi, kelainan ringan yang dapat ditangani dengan pengobatan berbeda.

Apa itu penis? Penis adalah organ pria yang digunakan untuk buang air kecil dan hubungan seksual, terletak di atas skrotum dan terbuat dari jaringan spons serta pembuluh darah. Batang penis mengelilingi uretra dan terhubung ke tulang kemaluan, kulup menutupi kepala (kelenjar) penis. Macam-macam ukuran penis berbeda-beda saat lembek atau tegak. Macam-macam bentuk penis pria, beberapa benar-benar lurus saat ereksi. Namun, banyak yang memiliki lengkungan. Ada 3 macam bentuk penis melengkung:

• Ke atas dari dasarnya
• Ke bawah dari dasarnya
• Kurva ke kiri atau kanan.

Bentuk penis yang baik dengan ukuran rata-rata yang disukai oleh wanita dalam penelitian ini adalah penis yang ereksi dengan panjang 6,4 inci dan lingkar 5 inci untuk 1 kali pertemuan. Untuk hubungan jangka panjang, ukuran penis rata-rata yang disukai oleh para wanita sepanjang 6,3 inci dengan lingkar 4,8 inci.

Etiologi Penyakit Peyronie

Penyakit Peyronie dikatakan didapat, artinya tidak bawaan (hadir saat lahir) atau turun-temurun. Itu muncul selama hidup, biasanya secara bertahap tetapi terkadang tiba-tiba. Namun, asal usulnya masih kurang dipahami hingga hari ini. Tampaknya mikrotrauma yang terjadi saat berhubungan seks atau aktivitas lain bisa menjadi pemicu terjadinya fibrosis, hipotesis lain juga telah dikemukakan. Secara khusus, diasumsikan bahwa penyebab peyronie adalah dapat berasal dari autoimun (terkait dengan sistem kekebalan), menular atau iskemik (penurunan suplai darah arteri).

Beberapa penelitian dan pengamatan juga menunjukkan bahwa fibrosis bentuk dan ukuran penis ini mungkin disebabkan oleh kelainan pada tingkat tubuh lainnya:

• Diabetes
• Hiperkolesterolemia
• Penyakit ledderhose yang berhubungan dengan fibromatosis plantar
• Kontraktur Dupuytren yang bersesuaian dengan fibromatosis palmar dengan perkembangan tumor di tangan.

Gejala peyronie

Beberapa ciri peyronie’s disease adalah:

• Nyeri di penis saat ereksi. Dalam beberapa kasus, nyeri ini berlanjut saat tidak ereksi
• Deformasi penis paling sering terjadi pada bagian punggung, penis yang ereksi melengkung ke arah perut. Meskipun jarang terjadi, deviasi lateral dan ventral penis juga mungkin terjadi. Deformitas lain juga telah diamati termasuk pemendekan penis dan pencekikan dengan bentuk jam pasir. Penyakit Peyronie berkembang dengan flare sebelum stabil setelah 18-24 bulan. Pada tahap ini, deformitas penis menjadi stabil
• Gangguan seksual, ketidaknyamanan selama hubungan seksual dan bisa menjadi penyebab disfungsi ereksi.

Prognosis Penyakit Peyronie

Komplikasi peyronie adalah ketidakmampuan untuk melakukan hubungan seksual, kesulitan mencapai atau mempertahankan ereksi, kecemasan atau stres tentang kemampuan seksual atau penampilan penis. Peyronie adalah kelainan penis yang tetap tidak dikenali meskipun sebenarnya relatif umum terjadi pada pria. Diperkirakan mempengaruhi antara 3-9% dari populasi pria dewasa, terutama antara 45-65 tahun dengan puncak diamati pada 53 tahun.

Anamnesis Penyakit Peyrone

Pada dasarnya diagnosis peyronie adalah bersifat klinis, termasuk palpasi plak dan pemeriksaan penis yang ereksi menggunakan foto. Dalam kasus yang paling kompleks, diagnosis dapat didasarkan pada pemeriksaan tambahan seperti MRI (Magnetic Resonance Imaging) dan USG Doppler pada penis.

Pengobatan peyronie

Penatalaksanaannya akan berbeda tergantung pada tahap di mana penyakit didiagnosis, yaitu sebelum atau sesudah deformitas diperbaiki. Saat ini penyakit DOC atau Direction of Cure peyronie disease tersedia dalam beberapa pilihan pengobatan untuk pengelolaan penyakit Peyronie, pilihan pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit dan kondisi orang yang bersangkutan. Perlu dicatat bahwa remisi spontan terjadi pada 30% kasus, terutama pada orang muda dengan plak kecil. Alternatif tersebut:

• Perawatan obat-obatan yang berbeda. Antiinflamasi nonsteroid dapat diresepkan untuk meredakan nyeri pada penis, kolagenase dapat digunakan untuk melawan fibrosis dan vasodilator juga dapat digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah
• Perawatan fisik atau bedah. Jika ketidaknyamanannya terlalu besar, terapi gelombang kejut mungkin ditawarkan. Pembedahan juga dapat dipertimbangkan.

Banyak pengobatan lokal telah diusulkan, seperti suntikan kortikosteroid ke dalam plak fibrosa atau verapamil (antagonis kalsium yang digunakan dalam kardiologi). Perawatan ini dapat memberikan beberapa manfaat dalam hal rasa sakit atau untuk melawan fibrosis, tetapi tidak memiliki Izin Pemasaran untuk penyakit Peyronie. Interferon juga digunakan dalam indikasi ini.

Pull-up penis juga dimungkinkan, perawatan ini tidak terlalu populer di Prancis meskipun dilaporkan mengalami peningkatan 60%. Dukungan ini membutuhkan pemanjangan penis selama 3 jam, selama setidaknya 6 bulan. Tidak ada efek samping yang diamati tetapi pengobatan dianggap tidak nyaman. Akhirnya, iontophoresis kadang-kadang direkomendasikan. Terdiri dari melewatkan, melalui arus listrik ampere rendah, zat-zat yang akan berdifusi di zona berserat. Efisiensi tampaknya berkurang. Begitu juga penggunaan USG, meski bisa membantu menstabilkan situasi dan kecacatan.

“Mengingat kemanjuran sederhana dari semua pendekatan ini, kecenderungannya adalah untuk mengadopsi strategi aditif, yaitu menggabungkan beberapa perawatan secara bersamaan” menentukan ahli urologi. Ketika penyakit telah selesai perjalanannya (18 bulan sampai 2 tahun) dan deformitas sudah diperbaiki, pembedahan mungkin diperlukan. Ada intervensi yang berbeda tergantung pada jenis kelainan bentuk dan gejala yang terkait.

Pencegahan peyronie

Pengertian pencegahan penyakit ialah prosedur dimana individu, terutama mereka yang memiliki faktor risiko suatu penyakit, dirawat untuk mencegah terjadinya penyakit. Perawatan biasanya dimulai sebelum tanda dan gejala penyakit terjadi atau tidak lama kemudian. Sampai saat ini, belum ada tindakan pencegahan yang dibuat dengan jelas. Penelitian terus dilakukan untuk lebih memahami asal mula penyakit, namun Anda dapat mencoba melakukan:

• Tetap di atas, Saat Anda di bawah dan pasangan wanita di atas, penis Anda mungkin akan dipaksa untuk lebih membungkuk
• Langsung masuk dan keluar, hindari gerakan yang dapat menyebabkan penis Anda bengkok saat menyodorkan. Hindari seks saat Anda terlalu lelah atau terlalu banyak minum alkohol, ereksi Anda mungkin tidak kuat.

Referensi

1. Verywellhealth: Peyronie’s Disease: https://www.verywellhealth.com/protect-from-peyronies-disease-4174864
2. MedicalNewsToday: What to know about types of penises: https://www.medicalnewstoday.com/articles/types-of-penises
3. Mayo Clinic: Peyronie’s disease: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peyronies-disease/symptoms-causes/syc-20353468