Proktitis

Proktitis adalah pembengkakan terhadap rektum dan dubur, sisi terakhir dari terusan pencernaan, rektum sanggup membentuk tempat reaksi inflamasi dalam beberapa situasi. Pengertian proktitis atau proctitis adalah suatu kecacatan yang bisa disebut penyakit akut. Penyebab proctitis yang amat ternama adalah perkembangan kecacatan peradangan usus kronis atau bisa disebut IBD. Peradangan ini lebih mempengaruhi mukosa rektum, yang berhubungan dengan lipit rangkaian internal rektum. Rektum adalah bagian terakhir dari saluran pencernaan. Terletak di antara kolon sigmoid dan saluran anus, rektum merupakan tempat penyimpanan feses sebelum dikeluarkan melalui anus. Proktitis bisa juga disebut sebagai proctitis. Proctitis adalah sesuatu hal yang bisa menjadi efek samping terapi radiasi untuk kanker tertentu.

Ada beberapa jenis Proctitis yang akan kita bahas pada artikel ini

Karena proctitis adalah peradangan pada selaput rektum, ujung bawah usus besar yang mengarah ke anus. Usus besar dan anus adalah bagian dari saluran gastrointestinal (GI). Saluran GI adalah serangkaian organ berlubang yang tergabung dalam tabung panjang yang berputar dari mulut ke anus. Pergerakan otot di saluran pencernaan bersama dengan pelepasan hormon dan enzim yang memungkinkan pencernaan makanan. Dengan proktitis, peradangan pada lapisan rektal dapat disebut mukosa rektal yang terkadang terasa tidak nyaman dan terkadang menyakitkan. Situasi ini dapat menyebabkan perdarahan atau keluarnya lendir dari rektum yang di antara gejala lainnya.

Maka dari itu, ada beberapa jenis dari proctitis:

Proctitis jenis pertama yang bergantung pada kasusnya, yaitu:

• Proktitis akut, jika mendadak tapi sementara;

• Proctitis kronis, bila berkembang menjadi flare.

Jenis proctitis yang sulit dalam menentukan penyebabnya:

• Proktitis non spesifik atau proktitis idiopatik, jika penyebabnya tidak jelas;

• Proctitis spesifik atau proktitis idiosinkratis, bila penyebabnya sudah pasti.

Jenis proktitis berdasarkan proktitis spesifik dan dapat ditentukan oleh penyebabnya:

• Proktitis inflamasi, jika disebabkan oleh penyakit radang usus (IBD);

• Proctitis menular, jika disebabkan oleh agen infeksi seperti Chlamydia trachomatis ( chlamydial proctitis );

• Proktitis iatrogenik, jika disebabkan oleh metode atau pemeriksaan medis, khususnya setelah radioterapi ( proktitis radiasi ).

Jenis proctitis berdasarkan gejala:

• Proktitis hemoragik, yang ditandai oleh adanya darah;

• Proktitis ulserativa, yang menyebabkan ulserasi pada lapisan rektum dan anus.

Sedikit penjelasan apa itu hemoroid sebelum membahas lebih lanjut mengenai gejala proctitis. Hemoroid adalah nama umum untuk penyakit hemoroid yang artinya struktur pembuluh darah yang terletak di mukosa rektal yang terjadi pada setiap manusia. Ini adalah pleksus kavernosa dari pembuluh darah yang terisi dengan darah dan dengan demikian menutup saluran anus.

Hemoroid disebabkan oleh peningkatan tekanan pada vena anus. Duduk dalam waktu lama, sembelit, dan tinja keras juga kering yang susah dikeluarkan dapat menyebabkan mengejang yang semuanya menambah tekanan pada vena anus. Kegagalan mengikuti dorongan untuk buang air besar juga dapat menyebabkan penyakit hemoroid. Pada wanita, mungkin satu-satunya penyebab paling lazim adalah kehamilan.

Untuk pemeriksaan fisik hemoroid, dokter barangkali bisa memeriksa penyakit tersebut melalui pemeriksaan pada rektum dan anus. Ada pemeriksaan penunjang hemoroid yang dapat dilakukan oleh dokter untuk mendiagnosa hemoroid dalam tubuh, yaitu dengan cara:

• Pemeriksaan digital.

Salah satu cara pemeriksaaan penunjang hemoroid yang dapat dilakukan dokter dengan cara memasukkan jari bersarung dan dilumasi ke dalam rektum dan anus Anda. Dia merasakan sesuatu yang tidak biasa, seperti pertumbuhan.

• Inspeksi visual.

Karena hemoroid internal terkadang terlalu lunak untuk dirasakan selama pemeriksaan rektal, dokter Anda barangkali memeriksa bagian bawah usus besar dan rektum dengan anoscope, proctoscope atau sigmoidoscope.

Dokter memeriksa seluruh usus besar menggunakan kolonoskopi bila:

• Tanda dan gejala Anda menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita penyakit sistem pencernaan lain

• Anda mempunyai faktor risiko kanker kolorektal.

Gejala yang kerap terbentuk pada penyakit proctitis:

• Sering mendesak untuk buang air besar;

• Ngidam yang belum terpenuhi saat buang air besar;

• Adanya lendir dan darah di tinja.

• Pendarahan rektal

• Perasaan kenyang di rektum

• Nyeri di sisi kiri perut

• Diare

Pada proktitis, tinja biasanya berbentuk normal. Meski tergolong renggang, sakit perut seringkali bisa terjadi.

Penyebab proctitis

Beberapa penyebab penyakit proktitis, diantaranya adalah sebagai berikut :

Penyakit radang usus kronis adalah penyebab proktitis yang paling terkenal. Di antara IBD, kita dapat membedakan secara spesifik:

1. Kolitis ulserativa atau kolitis ulserativa. Penyakit ini menyebabkan peradangan superfisial pada selaput lendir rektum dan usus besar.
2. Penyakit Crohn.                                                                                                                                                                        Penyakit inflamasi ini dapat terjadi di berbagai bagian sistem pencernaan, terutama di rektum.
3. Infeksi Menular Seksual (IMS).                                                                                                                                            Proktitis dapat disebabkan oleh infeksi tersebut (IMS).
4. Peradangan ini barangkali disebabkan oleh agen infeksi menular seksual seperti :

• Chlamydia trachomatis. Infeksi dengan Chlamydia trachomatis adalah salah satu IMS yang paling lazim. sekalipun infeksi ini barangkali tetap diam dan asimtomatik, tetapi sering dapat bermanifestasi sebagai proktitis, luka bakar saluran kemih, atau keluarnya cairan abnormal dari anus.
• Gonococci atau bisa dikenal sebagai gonore. Gonococcus ( Neisseria gonorrhoeae ) adalah bakteri penyebab IMS yang dikenal sebagai gonorrhea (gonore) atau berkeringat. Infeksi ini dapat menyebabkan beberapa peradangan termasuk proktitis.
• Penyakit gonore dapat dicegah atau diobati. Tatalaksana gonore dapat dilakukan melalui pengobatan pada gonore, diantaranya tetap di rumah dan solusi over-the-counter (OTC), juga menyuntikkan antibiotik ke dalam tubuh. Penjelasan lebih detail mengenai tatalaksana gonore adalah dengan pengobatan yang tepat yaitu merekomendasikan dosis tunggal 500 mg ceftriaxone intramuskular. Meskipun pengobatan akan menghentikan infeksi, namun pengobatan tatalaksana gonore tidak akan memperbaiki kerusakan permanen yang diakibatkan oleh penyakit.
• Virus herpes simpleks. Dalam kasus yang lebih jarang, proktitis mungkin disebabkan oleh infeksi virus herpes simpleks. Infeksi ini terutama dapat ditemukan pada herpes genital.
• Treponema pallidum. Bakteri ini bertanggungjawab atas sifilis. Dalam beberapa kasus yang langka terjadi, IMS ini dapat menyebabkan proktitis.

Infeksi menular non-seksual. Proktitis menular juga bisa disebabkan oleh parasit yang tidak menular secara erotis termasuk :

• Entamoeba histolytica : Parasit ini bertanggung jawab atas amebiasis. Infeksi ini terkadang bisa terjadi di rektum dan menjadi penyebab proctitis.
• Menuju genre Schistosoma : Parasit ini menyebabkan schistosomiasis, juga dikenal sebagai bilharzia. Ketika terjadi di usus, infeksi ini dapat menyebabkan proktitis.
• Prolaps. Prolaps adalah penurunan abnormal sebagian atau seluruh organ. Proktitis rektal bisa menjadi penyebab proctitis.
• Penyebab iatrogenik. Proctitis bisa jadi berasal dari iatrogenik, yaitu yang disebabkan oleh metode dari medis, pemeriksaan medis, atau penggunaan perawatan tertentu.

Secara spesifik, proktitis iatrogenik dapat disebabkan oleh:

• Radioterapi, radiasi yang dapat menjadi penyebab proktitis radiasi.
• Penggunaan enema evakuasi berdasarkan magnesium sulfat atau hidrogen peroksida.
• Penggunaan enema ritual.
• Mengambil obat tertentu dalam bentuk supositoria.

Siapa saja yang bisa terkena oleh penyakit proktitis:

Karena kemungkinan penyebab proctitis adalah hal yang sangat berbeda, peradangan ini dapat menyerang banyak orang. Akan tetapi, ada kecenderungan genetik spesifik untuk perkembangan penyakit radang usus kronis. Tetapi beberapa proctitis bisa menjadi sulit. Terkadang pengobatan tidak cukup untuk mengobati peradangan ini. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, radang rektum dapat menggeneralisasi ke seluruh usus besar. Ini disebut kolitis ulserativa, yaitu hubungan antara proktitis (radang rektum) dan kolitis (radang usus besar).

Beberapa faktor resiko dari penyakit proctitis:

• Dalam kasus seks tidak aman, di mana risiko IMS tinggi.

• Dengan terlalu sering menggunakan suppositoria dan enema yang spesifik.

Diagnosa proctitis

Dokter Anda mendiagnosis proktitis berdasarkan riwayat kesehatan Anda, penelitian fisik, pengujian laboratorium, dan prosedur dari medis.

Sejarah Kesehatan

Dokter Anda akan meninjau gejala Anda dan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda, termasuk:

• Kondisi medis saat ini dan masa lalu

• Riwayat terapi radiasi

• Penggunaan antibiotik saat ini

Penelitian fisik

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik hemoroid, termasuk pemeriksaan colok dubur. Selama pemeriksaan colok dubur, dokter Anda akan memeriksa rasa sakit, pendarahan, dan masalah seperti hemoroid internal, polip, dan bisul. Seperti yang sudah dibahas di atas bahwa pemeriksaan penunjang hemoroid itu sangat penting dilakukan.

Penelitian laboratorium

Dokter Anda mungkin melakukan satu atau lebih dari tes laboratorium berikut untuk mendiagnosis proctitis.

• Pengujian darah. Seorang profesional perawatan kesehatan dapat mengambil sampel darah Anda dan mengirim sampel ke laboratorium untuk diuji. Tes darah dapat menunjukkan tanda-tanda kondisi dan penyakit spesifik yang dapat menyebabkan proktitis, seperti PMS dan infeksi lainnya.

• Kultur rektal NIH link eksternal. Kultur rektal dapat menunjukkan tanda-tanda infeksi yang menyebabkan proktitis.

• Pengujian feses. Pengujian feses sanggup menggambarkan pertanda perdarahan dari rektum dan pertanda penularan yang menyebabkan proktitis.

Pengobatan Proctitis

Perawatan proctitis pertama dan yang paling utama tergantung pada penyebab peradangan. Bergantung pada asalnya, proktitis dapat diobati dengan obat anti-inflamasi, imunomodulator atau antibiotik.

Pencegahan proctitis

Beberapa proctitis, termasuk beberapa proctitis infeksi dan iatrogenik, dapat dihindari oleh cara berikut ini:

• Dengan cara menerapkan gaya hidup sehat, untuk membatasi risiko infeksi.

• Dengan cara membatasi faktor risiko, seperti seks yang tidak aman.

Beberapa penyebab proctitis adalah hal yang barangkali sulit untuk dicegah. Pencegahan proctitis bertumpu pada batasan faktor risiko serta penerapan gaya hidup yang sehat.

Referensi

1. Cleveland Clinic: What is proctitis : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5964-proctitis
2. The free dictionary: Hemorrhoid : https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Hemoroid
3. Medical News: Hemorrhoid : https://medicalnewshub.com/hemorrhoids-all-you-need-to-know-about-it/
4. Mayo Clinic: Diagnosis and treatment of hemorrhoid : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/diagnosis-treatment/drc-20360280
5. Healthline: Gonorrhea : https://www.healthline.com/health/gonorrhea
6. Mayo Clinic: Proctitis : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/proctitis/symptoms-causes/syc-20376933
7. Center for disease control and Prevention: Treatment of Gonorrhea : https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/treatment.htm