Sakit Kepala
Pemahaman
Banyak orang mudah merasa sakit kepala, suatu keluhan nyeri yang berpusat di daerah tengkorak yang umumnya tidak serius tetapi mengganggu. Hampir 1 dari 2 orang di atas usia 15 melaporkan pernah mengalaminya, umumnya sering sakit kepala dan berdurasi pendek (2 jam atau pada kurang dari 46% orang). Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang mengganggu pada 60% kasus, bahkan melumpuhkan 16% dari orang yang ditanyai. Hanya 6% yang menyebutkan sakit kepala setiap hari.
Nyeri, kesemutan dan rasa berdenyut di tengkorak, ini merupakan beberapa kualifikasi yang umumnya digunakan untuk menggambarkan sakit kepala. Nyatanya, tidak hanya 1 tapi ada macam-macam sakit kepala. Cara membedakannya dapat dikelompokkan menjadi:
- Cara terjadinya: bisa muncul tiba-tiba atau secara bertahap dan menetap
- Lokalisasi: nyeri kadang menyebar ke seluruh kepala atau tetap terlokalisasi (misalnya setengah kepala)
- Dapat disertai dengan tanda-tanda lain: demam, mual dan muntah, kehilangan kepekaan dan mati rasa
- Intensitas: terkadang dirasakan sebagai ketidaknyamanan sederhana atau sebagai rasa sakit kepala hebat, sehingga mencegah beraktivitas seperti biasa. Nyeri ini mungkin terus menerus (konstan) atau berdenyut (ayunan)
- Keadaan terjadinya: faktor tertentu yang dapat memicu sakit kepala. Contohnya polusi, obat-obatan dan konsumsi alkohol yang berlebihan. Nyeri kepala juga bisa menjadi lebih buruk dengan pengerahan tenaga
- Durasi: kepala sakit akut muncul dan hilang dengan cepat, sakit kepala kronis menetap, perlahan dan bertahap. Mereka bisa bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan (sakit kepala harian kronis)
Etiologi sakit kepala
Penyebab sakit kepala bermacam-macam, paling sering jinak. Ada 2 pemicu utama, yaitu
Sakit kepala tegang yang merupakan pemicu kepala sering sakit (berkepanjangan) dan migrain. Jauh lebih jarang, kepala sakit banget bisa disebabkan oleh masalah kesehatan lainnya:
- Glaukoma
- Hipertensi yang tidak terkontrol
- Konsekuensi dari trauma kepala
- Keracunan karbon monoksida kronis
- Sebuah keracunan timbal atau timah
- Penyakit menular: sinusitis, influenza, mononukleosis
- Penyakit horton pada lansia (penyakit kronis yang disebabkan oleh radang arteri temporal)
- Sakit kepala klaster: sakit kepala tanpa sebab retouvée ditandai dengan nyeri yang sangat parah di satu sisi, di tingkat mata dan dahi, bergerak dengan krisis sehari-hari. Di sisi yang sama, mata merah berair, kelopak mata bengkak dan terkulai. Sakit kepala cluster jarang terjadi dengan dominasi pria yang kuat.
- Asupan alkohol berat memicu sakit kepala saat bangun tidur diakari oleh:
- Toksisitas komponen alkohol tertentu
- Dehidrasi dengan menghilangkan air secara berlebihan
- Gangguan siklus tidur yang terjadi selama episode mabuk
Penyebab kepala sakit mendadak, ialah:
- Meningitis
- Kecelakaan serebrovaskular (stroke)
- Hypertensi intrakranial (karena adanya massa otak)
- Perdarahan subarachnoid, adanya darah di meninges yang terdiri dari 3 membran yang melindungi ota (otak kecil, batang otak dan sumsum tulang belakang).
Gejala sakit kepala
Ciri utama sakit kepala tegang, sebagai berikut:
- Tidak disertai mual atau muntah
- Tidak bertambah parah dengan pengerahan tenaga
- Sering dikaitkan dengan kecemasan dan kontraktur otot leher
- Memburuk pada saat stres dan perbaikan diamati pada saat relaksasi
- Rasa sakitnya terus menerus, sedang dan menyebar serta berlangsung lama
- Rasa sakit disertai dengan kesan kepala kosong dengan kesulitan berkonsentrasi atau sebaliknya, kepala berat
- Pada orang dewasa tingkatnya ringan dan biasanya terjadi di penghujung hari. Ini suka dikaitkan dengan stres, kelelahan, ketegangan psikologis dan terkadang dikaitkan dengan serangan migrain yang nyata.
Prognosis sakit kepala
Prognosis migrain masih kurang dipelajari dan penelitian dalam hal ini masih dalam tahap awal. Pada banyak kasus, migrain mungkin memiliki komplikasi yang sangat jinak (remisi total) atau relatif jinak (remisi parsial). Dalam beberapa kasus, migrain terus berlanjut dan berkembang di tempat lain.
Sebuah studi populasi baru-baru ini menunjukkan bahwa selama periode 1 tahun 84% pasien dengan migrain bertahan dengan diagnosis ini (persistensi migrain) dan sekitar 10% memiliki remisi klinis lengkap, 3% memiliki remisi parsial dan 3% lainnya mengembangkan migrain kronis. Studi jangka panjang mendukung konsep bahwa remisi meningkat seiring bertambahnya usia dan juga bahwa faktor risiko untuk perkembangan telah diidentifikasi (misalnya penggunaan obat yang berlebihan dan obesitas).
Anamnesis sakit kepala
Sebelum konsultasi medis, penting untuk memeriksa rasa sakit dan mencatat apa yang berguna bagi dokter untuk menegakkan diagnosis dan menghilangkan sakit kepala yang benar:
- Baru atau lama
- Biasa atau memburuk
- Obat-obatan yang diminum
- Kehidupan yang penuh tekanan
- Pada jam berapa rasa sakit itu terjadi
- Tanda-tanda lain apa yang menyertai
- Adanya penyakit yang sama di keluarganya
Dokter yang merawat melakukan pemeriksaan medis yang seringkali cukup untuk mendiagnosis jenis sakit kepala. Tes tambahan jarang berguna. Ini hanya dipertimbangkan ketika penyakit yang diinginkan yang menyebabkan sakit kepala memerlukan penilaian. Sakit kepala yang baru terjadi dan tidak biasa dengan onset mendadak atau memburuk secara progresif, memerlukan penilaian segera dengan MRI atau tusukan lumbal.
Mengobati sakit kepala
Jangan khawatir. Meskipun beberapa memerlukan konsultasi dengan dokter yang merawat, tetapi kebanyakan itu merupakan sakit kepala ringan. Secara umum, meredakan sakit kepala bisa dengan:
- Hidrasi dengan baik
- Beristirahat dalam damai
- Menghindari akar masalah penyakit
- Jika rasa sakit tidak kunjung hilang atau terlalu sakit, penderita bisa minum obat sakit kepala pereda nyeri. Contohnya parasetamol dan obat antiinflamasi non steroid atau “NSAID” (ibuprofen, ketoprofen) atau aspirine. Baca instruksi penggunaan dengan hati-hati dan amati kontraindikasi. Untuk efektivitas terbaik, minum obat sesegera mungkin, idealnya saat timbulnya nyeri. Jangan mencampurkan obat-obatan ini kecuali jika saran medis.
Jika analgesik tidak bekerja dengan cepat dan rasa sakit terus berlanjut, konsultasikan dengan dokter Anda. Berikan anak parasetamol atau jika terjadi kontraindikasi (alergi, penyakit hati yang parah, fenilketonuria), ibuprofen (obat pusing antiinflamasi nonsteroid atau kontraindikasi NSAID sebelum usia 3 bulan). Dosis harus disesuaikan dengan berat badannya.
Hati-hati! Jika anak Anda menderita cacar air (atau jika dicurigai), jangan memberinya ibuprofen atau ketoprofen karena obat antiinflamasi nonsteroid meningkatkan risiko komplikasi infeksi bakteri. Demikian juga, jika anak mengalami dehidrasi (muntaber parah) atau jika dicurigai adanya infeksi bakteri (seperti infeksi saluran kemih), NSAID dapat memperburuk kondisinya. Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak tanpa nasihat medis, karena berisiko berkembang penyakit langka tapi serius, yaitu Sindrom Reye.
Pencegahan sakit kepala
Tidak semua penyakit sakit kepala membutuhkan obat untuk dirawat dengan benar. Nyatanya, sedikit perubahan gaya hidup bisa membantu mencegahnya. Seperti:
- Manjakan diri sendiri
- Kurangi stres emosional
- Gerak fisik dan makan teratur
- Berbicara atau berbagi permasalahan anda dengan orang lain
- Buat jurnal mengenai pemicu, kebiasaan serta segala aktivitas keseharian dan kemudian cobalah untuk menghindari pemicu tersebut.
Reference
- Active: How to Prevent a Headache: https://www.active.com/fitness/articles/how-to-prevent-a-headache?page=2
- ResearchGate: The prognosis of migraine: https://www.researchgate.net/publication/5400480_The_prognosis_of_migraine
