Batu Saluran Kemih

Pemahaman

Urine dari kantong urine dikeluarkan melalui saluran yang disebut vesika urinaria. Organ reproduksi yang membawa sperma dan urine keluar tubuh adalah uretra. Vesika urinaria adalah saluran kantung kemih. Urolitiasis mengacu pada adanya batu karang di saluran kantung kemih. Saluran kantung kemih terdiri dari 2 ginjal, 2 ureter, kantung kemih dan uretra.

Urine disintesis dari darah ini disaring melalui ginjal dan kemudian diangkut ke kandung kemih melalui 2 ureter. Pengosongan urin, juga disebut buang air kecil, dilakukan melalui uretra yang berakhir di meatus kemih sehingga memungkinkan urin keluar. Bladder calculi adalah batu yang terbentuk dari endapan mineral di dalam ureter, bladder artinya kandung kemih.

Sebuah batu kandung kemih terdiri dari massa berbatu dan dapat memiliki ukuran dan sifat yang berbeda. “Mereka adalah hasil dari ketidakseimbangan antara faktor-faktor yang mendorong pembentukan kalkulus yang disebut promotor, jelas Dr Isabelle Tostivint, nephrologist di Paris. Gangguan keseimbangan ini menandakan gangguan yang sering kali bersifat nutrisi, tetapi juga dapat disebabkan oleh persendian lainnya. “Kalkulus membawa pesan gangguan keseimbangan yang penyebabnya harus dipahami untuk mencegah terulangnya kembali,” tegas ahli nefrologi itu.

Kondisi yang sangat umum dan menyakitkan, batu karang pada saluran kandungan kemih paling sering muncul antara usia 30-50 tahun. Pria lebih dipengaruhi daripada wanita dengan rasio sekitar 2 laki-laki untuk setiap wanita. Urolitiasis adalah patologi yang sering kambuh di hampir 1 dari 2 kasus, urolitiasis yang muncul sebelum usia 40 adalah yang paling sering kambuh.

Etiologi batu saluran kemih

Batu ginjal seringkali multifaktorial, penyebab kencing batu bisa jadi karena:

• Psikosomatis, misalnya depresi, kehilangan dan kelelahan
• Asal infeksius yang paling umum adalah bakteri Protéus mirabilis
• Kurangnya asupan air yang meningkatkan konsentrasi urin dari elemen tertentu yang mengkristal
• Perawatan obat, tingkat asam oksalat dapat meningkat selama konsumsi suplemen makanan tertentu seperti Vitamin C
• Diare kronis karena menyebabkan kebocoran inhibitor pada tinja dan oleh karena itu terhambatnya kristalisasi dalam urin
• Malformasi pada pohon kemih dan lebih khusus lagi penyempitan sambungan ureter pyelo, menyebabkan perlambatan aliran urin
• Kurangnya pencernaan oksalat karena mikrobiota yang dimodifikasi, misalnya saat terjadi penyakit radang usus atau operasi jenis by-pass
• Penyakit atau penyebab metabolik, seperti diabetes, hiperparatiroidisme, hipertiroidisme, penyakit usus atau penyakit Crohn dan penyakit prostat pada wanita
• Pola makan yang buruk: batu kencing sering disebabkan oleh pola makan yang tidak seimbang, terlalu kaya akan makanan yang meningkatkan konsentrasi promotor urin (protein, lipid, garam dan gula cepat) dan terlalu rendah faktor pelindung yang berhubungan dengan inhibitor (magnesium, kalium, serat, sayuran, biji-bijian dan buah-buahan). Ini yang disebut ketidakseimbangan manusia modern.

Gejala kencing batu

Gejala batu ginjal pada pria atau gejala kencing batu pada pria hampir sama, begitu juga dengan gejala kencing batu pada wanita. Ketika ada batu uretra, panggul, kantong berbentuk corong di pintu masuk, mengembang menyebabkan rasa sakit yang parah. Ciri-ciri penyakit kencing batu berupa nyeri khas kolik ginjal yang sangat parah dan timbul tiba-tiba, mulai dari punggung dan di sekitar panggul untuk mencapai alat kelamin.

Ciri kencing batu dapat disertai dengan refleks ileus atau muntah, hipertensi dan kadang-kadang terlihat darah dalam urin. Ciri kencing batu di saluran kemih juga dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal yang lebih lambat dan progresif.

Prognosis kencing batu

Kandung kemih berfungsi untuk menyimpan urin, memungkinkan buang air kecil menjadi jarang dan terkontrol. Meskipun beberapa batu kantong kemih tidak menunjukkan tanda apa pun, namun tetap dapat menyebabkan komplikasi jika tidak diangkat. Dua komplikasi utama kencing batu adalah:

• Infeksi saluran kemih, infeksi berulang
• Disfungsi kandung kemih kronis, sering buang air kecil yang menyakitkan dan tidak nyaman. Terkadang, penyakit batu karang dapat sepenuhnya menghalangi urin keluar dari tubuh.

Anamnesis batu uretra

Jika batu karang sudah bisa diambil, pemeriksaannya adalah langkah penting pertama dalam diagnosis. Analisis dari contoh mengkristalnya batu akan memungkinkan untuk mengidentifikasi sifat dan untuk memahami asalnya. Analisis dilakukan dengan spektrofotometri inframerah, berdasarkan penyerapan radiasi inframerah, dari potongan-potongan batu yang ditemukan.

Hal ini memungkinkan untuk mengetahui secara tepat komposisi batu dan untuk mengatur perawatan dan tindakan pencegahan yang sangat tepat sasaran, tetapi langkah ini tidak selalu memungkinkan karena biasanya tidak dapat mengumpulkan kalkulus urin.

Calculus in bladder adalah nama ilmiah untuk batu buli, pemeriksaan lain kencing batu adalah dengan:

• Tes darah
• USG ginjal
• Investigasi etiologis
• Tes urin didasarkan pada ECBU
• Pemindai dosis rendah dengan CT.

Pengobatan kencing batu

Aturan pertama yang diterapkan sebagai cara mengatasi kencing batu adalah berhenti minum, dengan risiko rongga ginjal begitu membengkak sehingga pecah. Kolik ginjal yang sangat nyeri harus diberikan obat penghancur batu ginjal terlebih dahulu. Kemudian perlu memberikan obat kencing batu berupa antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk melawan edema yang bereaksi terhadap jalannya kalkulus di ureter. Jika infeksi saluran kemih telah terdeteksi, itu harus diobati. Terakhir, analgesik mayor seperti Acupan atau bahkan morfin harus diberikan untuk mengatasi nyeri.

Perhitungan dapat secara spontan dievakuasi dengan cara alami, tapi itu tidak selalu terjadi. Ketika batu tidak keluar dan tergantung pada ukuran dan lokasinya, ahli urologi mempertimbangkan untuk memasang probe JJ, dengan loop J terbalik di rongga ginjal dan loop J di tempat di kandung kemih, untuk melepaskan batu dan tidak lagi merasakan sakit.

Kedua, perhitungan dilakukan dengan extracorporeal lithotripsy (ESL) yaitu gelombang kejut yang bertujuan untuk memecah perhitungan. Jika terjadi kegagalan, ada ureteroskopi laser fleksibel (USSR) yang memungkinkan pengobatan endoskopi batu yang terletak di rongga ginjal. Akhirnya, perkutan nephrolithotomy (NLPC) direkomendasikan untuk batu yang lebih besar dari 2 cm.

Obat herbal untuk kencing batu. Ada banyak obat kencing batu tradisional yang bisa efektif jika diterapkan pada tanda-tanda peringatan pertama munculnya batu:

• Jus lemon menghambat kristalisasi, mengurangi pembentukan batu
• Homeopati: Oxalicum acidum 5 CH direkomendasikan untuk batu oksalat dan kombinasi Calcarea carbonica, Colubrina dan Lycopodium untuk kasus asam urat
• Obat kencing batu alami yaitu ekstrak alami buah manggis yang kaya akan hidroksisitrat akan sangat efektif dalam memperlambat pembentukan kristal kalsium
• Ramuan diuretik yang dikonsumsi sebagai infus, akan efektif dalam mencegah batu. Tanaman obat kencing batu ini ada pada peterseli, dandelion, verbena dan jelatang.

Pencegahan batu kemih

Aturan diet sangat penting untuk mencegah pembentukan batu ginjal. Dianjurkan untuk memperbanyak konsumsi makanan penghambat batu yaitu sayur mayur, biji-bijian, makanan kaya magnesium dan kalium, buah-buahan dan serat secara umum. Pada saat yang sama, perlu untuk mengurangi konsumsi makanan yang meningkatkan konsentrasi promotor yang mendorong pembentukan batu, misalnya daging berlemak, potongan dingin, keju, makanan yang terlalu manis dan terlalu asin, makanan industri kaya dalam fosfat dan pengasaman.

Penting juga untuk mendistribusikan makanan Anda dengan baik sepanjang hari, hindari membuat makanan yang jauh lebih kaya daripada yang lain. Terakhir, menjaga berat badan yang sehat stabilitas dan praktik aktivitas fisik secara teratur adalah penting, obesitas dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak menjadi faktor yang memperburuk pembentukan batu.

Peningkatan minuman sangat penting, dianjurkan untuk semua jenis kalkulus kemih. Penting untuk minum 2 liter per hari untuk memastikan jumlah urin harian 2 liter per hari. Minum dalam jumlah yang cukup membantu mengencerkan urine dan mengurangi risiko pembentukan batu buli. Dianjurkan untuk mendistribusikan minuman secara teratur sepanjang hari dan setidaknya 1 kali pada malam hari yang membutuhkan kesadaran sistematis. 

Teh herbal untuk batu ginjal di malam hari membantu mencegah munculnya kristal di pagi hari dalam urin, kristal cenderung terbentuk di penghujung malam. Mengikuti reabsorpsi urin primer yang membuat urine pagi sangat pekat. Batu buli adalah nama batu kandungan kemih.

Referensi

1. Familydoctor.org: Bladder Stones: https://familydoctor.org/condition/bladder-stones/
2. MedicalNewsToday: All about bladder stones: https://www.medicalnewstoday.com/articles/184998