Gangguan Detak Jantung

Pemahaman

Gangguan irama jantung atau gangguan detak jantung atau aritmia adalah gangguan yang menyebabkan denyut jantung normal menjadi tidak teratur. Apa yang dimaksud dengan kecepatan detak jantung? Pengertian dari kecepatan detak jantung adalah hitungan berapa kali jantung anda berdetak per menit.

Lalu apa yang dimaksud dengan kecepatan detak jantung sama dengan denyut nadi? Ya, pengertian dari kecepatan detak jantung dan denyut nadi adalah sama. Denyut jantung normal dewasa berdetak melalui sistem konduksi listriknya sendiri yang tidak hanya mengkoordinasikan pemerasan ruang jantung tetapi juga menentukan seberapa cepat atau lambat detak jantung normal, yang kemudian dapat dilihat juga dari denyut nadinya.

Patologinya sangat bervariasi dan gejalanya dapat memengaruhi kondisi kehidupan pasien. Untuk membatasi gejala risiko dan komplikasi, diperlukan pemantauan rutin serta tindakan pencegahan dan pengobatan yang tepat.

Mungkin anda bertanya-tanya detak jantung normal berapa atau berapa normal detak jantung dewasa? Detak jantung normal per menit adalah 60 hingga 100 kali dalam ritme sinus. Hal ini dapat diperiksa dengan BPM atau Beat Per Minute Monitoring. BPM adalah teknik atau skala untuk mendeteksi laju denyut jantung normal dewasa per menit. Cara pemeriksaan BPM adalah dengan jepitan jari pada sensor inframerah yang akan terlihat hasilnya di layar monitor. Maka apa arti 86 BPM? Arti 86 BPM adalah berarti anda memiliki detak jantung normal dalam 1 menit.

Jutaan orang di seluruh dunia dipengaruhi oleh gangguan normal denyut jantung. Diperkirakan penderita aritmia di Indonesia hingga saat ini mencapai lebih dari 3 juta orang. Hal ini tidak sebanding dengan jumlah dokter ahli aritmia yang hanya 26 orang di Indonesia.

Jenis gangguan

Ada 5 jenis utama gangguan detak jantung:

• Takikardia. Degup cepat, lebih dari 100 bpm normal
• Bradikardia. Detak pelan, kurang dari 60 bpm normal
• Aritmia supraventrikular. Ritme abnormal yang dimulai di ruang atas jantung atau atrium
• Aritmia ventrikel. Dimulai di ruang bawah jantung atau ventrikel
• Bradiaritmia. Irama pelan karena penyakit pada sistem konduksi jantung.

Membedakan antara variasi detak jantung normal dan aritmia tidak selalu mudah. Kadang  aritmia bisa pergi tanpa diketahui. Frekuensi detak jantung normal dewasa juga bergantung pada faktor usia, aktivitas fisik dan emosi yang intens dalam sehari. Jantung juga beradaptasi dengan setiap situasi normal dan iramanya terus meningkat tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman.

Mekanisme detak jantung normal per menit

Jantung adalah pompa yang terdiri dari 4 ruang yaitu 2 atrium yang menerima darah dan 2 ventrikel yang mendorongnya ke dalam sirkulasi. Detak jantung normal dewasa diatur oleh impuls listrik periodik yang melewati jantung dan memungkinkan kontraksi sinkron dari struktur ini. Sumbernya adalah simpul sinus yaitu kumpulan sel yang terletak di atrium kanan.

Segera setelah impuls diproduksi, ia menyebar dari sel ke sel di bagian atas jantung di tingkat atrium lalu berkontraksi dan mengirimkan darah yang dikandungnya ke ventrikel. Saat ventrikel menerima impuls, mereka berkontraksi untuk mengairi tubuh. Ritme yang dipaksakan oleh simpul sinus diatur oleh berbagai faktor seperti sistem saraf, hormon dan zat yang beredar dalam darah.

Etiologi gangguan detak jantung

Gangguan ini disebabkan oleh berbagai sebab lingkungan atau masalah kesehatan lainnya. Penyebab lingkungan seperti penggunaan produk tembakau, penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan obat tertentu, terlalu banyak konsumsi nikotin atau kafein.

Sedangkan kondisi kesehatan yang dapat menyebabkannya adalah hipertensi, penyakit gula darah, terlalu banyak hormon stres atau kortisol dalam aliran darah, serangan jantung, jantung koroner, gagal jantung, rematik jantung, cacat jantung bawaan tertentu dan kelenjar tiroid.

Gejala detak jantung abnormal

Gejalanya bisa beragam tergantung jenis dan tingkat keparahannya. Penderita aritmia dan takikardia akan merasakan sensasi berdetak kencang di dada seolah lebih sering dari yang seharusnya. Sebaliknya bradikardia dan bradiaritmia bisa merasa lesu atau seolah jantung tidak berdetak sesering biasanya. Gejala lainnya adalah kelelahan, sakit kepala, sakit kepala ringan, keringat berlebih, pingsan, nyeri dada.

Prognosis gangguan detak jantung

Dapat terjadi komplikasi serius dan mengancam jiwa apabila tidak ditangani dengan benar, misalnya stroke, serangan jantung, maupun memperburuk gagal jantung yang sudah ada.

Anamnesis gangguan ritme jantung

Diagnosis gangguan ritme jantung ditegakkan berdasarkan gejala, riwayat kesehatan dan cek fisikal. Selama cek fisik dokter memeriksa laju normal detak jantung dewasa dan denyut nadi pasien.

Berbagai tes gangguan laju detak jantung normal dalam 1 menit :

• Elektrokardiograf atau EKG
• Ekokardiogram atau echo
• Rontgen dada
• Tes darah
• Tes tingkat stres
• Coroner angiografi
• Elektrofisiologi.

Pengobatan ritme jantung tidak normal

Perawatan dilakukan ketika gejala makin memburuk atau menjadi komplikasi serius tergantung pada jenis aritmia yang terdeteksi. Untuk kasus ekstrasistol tidak diperlukan pengobatan jika tidak ada penyakit jantung terkait. Hanya disarankan melakukan perubahan gaya hidup menjadi lebih sehat. Bukan hanya untuk penyakit ini saja, menjalani pola hidup sehat dapat mencegah dari berbagai penyakit lainnya.

Jika terjadi fibrilasi ventrikel ini adalah kode keadaan darurat. Risiko kematian tidak dapat dihindari jika tidak ada tindakan cepat sengatan listrik eksternal yang dilakukan oleh tim penyelamat. Fibrilasi atrium pengobatan utamanya adalah obat antikoagulan untuk menghindari pembekuan darah dan mencegah terjadinya kecelakaan serebrovaskular. Pertimbangan juga muncul pada tingkat ini, apakah laju kontraksi yang dihasilkan oleh atrium atau 2 ruang atas jantung harus diperlambat atau dikurangi dengan kardioversi listrik atau obat.

Dalam kasus takikardia pengobatan tergantung pada penyebab asalnya. Memang jika takikardia berasal dari atrium pengobatan utamanya ditujukan untuk menghilangkan gejala. Bisa dengan diresepkan obat untuk memperlambat jantung atau dilakukan ablasi atau terapi jantung. Terapi jantung ini dengan cara kateterisasi melalui pembuluh lipatan selangkangan. Para spesialis menjelaskan bahwa takikardia berisiko kematian mendadak. Dalam hal ini, defibrilator otomatis yang dapat ditanamkan juga diperlukan.

Untuk bradikardi dilakukan implantasi alat pacu jantung buatan pada organ pasien. Hal ini untuk memperpanjang usia penderita dari prediksi awal dokter. 

Pencegahan gangguan irama jantung

Cara pencegahan risiko mengembangkan gangguan ritme jantung :

• Makan makanan yang sehat untuk jantung
• Aktif beraktifitas dan berolahraga secara teratur
• Menjaga tekanan darah
• Mengontrol kadar kolesterol
• Menurunkan berat badan berlebih
• Berhenti konsumsi alkohol dan rokok
• Tingkatkan manajemen stres.

Cara penelitian

Banyak jalan saat ini sedang dieksplorasi untuk memerangi gangguan jantung ini berkat pengembangan perangkat yang disebut implantable holters, yang dapat beroperasi terus menerus selama beberapa tahun untuk mendeteksi dan menganalisis masalah irama jantung apa pun. Di sisi pengobatan, tim sedang mengerjakan pengembangan lipid omega-3 sintetis yang memiliki peran anti-aritmia setelah terjadinya infark miokard. Obat yang secara khusus menargetkan sel yang terlibat dalam aritmia juga sedang diuji.

Alat pacu jantung baru yang mampu menggantikan gangguan ritme yang semakin kompleks juga telah dikembangkan. Mari kita juga melihat tes yang dilakukan pada defibrillator untuk menghindari implantasi material di jantung dan ditempatkan secara subkutan.

Referensi

1. The Society of Thoracic Surgeons : Cardiac Rhythm Disturbances : https://ctsurgerypatients.org/adult-heart-disease/cardiac-rhythm-disturbances#
2. Mayo Clinic : Heart Arrhythmia : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668
3. Healthline : What You Need to Know About Abnormal Heart Rhythms : https://www.healthline.com/health/abnormal-heart-rhythms