Gula darah

Ketika mengidap diabetes, kadar gula darah (alias glukosa darah) bisa jadi melonjak secara konsisten. Seiring waktu, hal ini dapat merusak badan dan menyebabkan banyak masalah lainnya. Berapa banyak gula dalam darah yang terlalu banyak? Dan mengapa glukosa tinggi sangat buruk? Berikut adalah tampilan bagaimana level berdampak bagi kesehatan. Apakah Kadar Gula Darah Normal?. Mereka kurang dari 100 mg / dL setelah tidak makan (puasa) setidaknya selama 8 jam. Dan mereka kurang dari 140 mg / dL 2 jam setelah makan.

Pada siang hari, kadarnya cenderung paling rendah sebelum makan. Bagi kebanyakan orang tanpa diabetes, kadar gula darah sebelum makan berkisar antara 70 hingga 80 mg / dL. Untuk beberapa orang, 60 adalah normal; untuk lainnya, 90. Apa itu tingkat gula yang rendah? Ini juga sangat bervariasi. Glukosa banyak orang tidak akan pernah turun di bawah 60, bahkan dengan puasa yang berkepanjangan. Kala diet atau puasa, hati menjaga kadar gula darah normal dengan mengubah lemak dan otot menjadi gula. Level beberapa orang mungkin turun agak lebih rendah.

Diagnosa

Glukosa atau gula darah adalah gula utama yang ditemukan dalam darah. Itu berasal dari makanan yang makan, dan merupakan sumber energi utama tubuh. Darah membawa glukosa ke semua sel tubuh untuk digunakan sebagai energi. Diabetes adalah penyakit dimana kadar gula darah terlalu tinggi. Seiring waktu, terlalu banyak glukosa dalam darah dapat menyebabkan masalah serius. Meskipun tidak menderita diabetes, terkadang mungkin memiliki ciri ciri gula darah rendah atau terlalu tinggi. Menjaga jadwal makan, aktivitas, dan minum obat yang dibutuhkan secara teratur dapat membantu.

Bila memang menderita diabetes, sangat penting untuk menjaga jumlah gula darah dalam kisaran target dengan memeriksa gula darah beberapa kali setiap hari. Penyedia layanan kesehatan juga akan melakukan tes darah yang disebut A1C dengan memeriksa tingkat gula darah rata-rata selama tiga bulan terakhir. Jika gula darah terlalu tinggi, mungkin perlu minum obat dan / atau mengikuti diet khusus.

Dokter menggunakan tes ini untuk mengetahui apakah menderita diabetes:

• Tes glukosa plasma puasa. Dokter menguji kadar gula darah sesudah berpuasa selama 8 jam dan lebih tinggi dari 126 mg / dL.
• Tes toleransi glukosa oral. Setelah berpuasa selama 8 jam, mendapatkan minuman manis yang istimewa. Dua jam kemudian kadar gula lebih tinggi dari 200.
• Pemeriksaan acak. Dokter melakukan pemeriksaan gula darah dan itu lebih tinggi dari 200, ditambah lagi buang air kecil lebih banyak, selalu haus, dan berat badan naik atau turun dalam jumlah yang signifikan. Mereka kemudian akan melakukan tes kadar gula puasa atau tes toleransi glukosa oral untuk memastikan diagnosisnya.

Kadar gula yang lebih tinggi dari biasanya tidak sehat. Tingkat yang lebih tinggi dari biasanya, tetapi tidak mencapai titik diabetes yang parah, disebut prediabetes. Menurut American Diabetes Association, 86 juta orang di A.S. memiliki kondisi ini, yang dapat menyebabkan diabetes jika Anda tidak melakukan perubahan gaya hidup sehat yang direkomendasikan dokter. Itu juga meningkatkan risiko penyakit jantung, meski tidak sebanyak diabetes. Dimungkinkan untuk mencegah prediabetes menjadi diabetes dengan diet dan olahraga.

Gejala diabetes tipe 1 seringkali muncul secara tiba-tiba dan seringkali menjadi alasan untuk pemeriksaan kadar gula darah. Karena gejala jenis diabetes dan pradiabetes lain datang secara lebih bertahap atau mungkin tidak terlihat, American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan pedoman skrining. 

ADA merekomendasikan agar orang-orang berikut ini diskrining untuk diabetes:

• Siapa pun dengan indeks massa tubuh lebih tinggi dari 25 (23 untuk orang Amerika keturunan Asia), tanpa memandang usia, yang memiliki faktor risiko tambahan, seperti tekanan darah tinggi, kadar kolesterol abnormal, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, riwayat sindrom ovarium polikistik atau penyakit jantung, dan yang memiliki kerabat dekat dengan diabetes.
• Siapa pun yang berusia di atas 45 tahun disarankan untuk menjalani pemeriksaan gula darah awal, dan kemudian, jika hasilnya normal, dilakukan skrining setiap tiga tahun setelahnya.
• Wanita yang pernah menderita diabetes gestasional disarankan untuk menjalani skrining diabetes setiap tiga tahun.
• Siapapun yang telah didiagnosis dengan pra diabetes disarankan untuk menjalani pemeriksaan setiap tahun.

Tes untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2 dan prediabetes

Tes hemoglobin terglikasi (A1C). Tes darah ini, yang tidak memerlukan puasa, menunjukkan rata-rata kadar gula darah selama dua hingga tiga bulan terakhir. Ini mengukur persentase gula darah yang melekat pada hemoglobin, protein pembawa oksigen dalam sel darah merah. Semakin tinggi kadar gula darah, semakin banyak hemoglobin yang akan dimiliki dengan gula yang menempel. Tingkat A1C 6,5% atau lebih tinggi pada dua tes terpisah menunjukkan bahwa menderita diabetes. A1C antara 5,7 dan 6,4% menunjukkan prediabetes. 

Di bawah 5,7 dianggap normal. Jika hasil tes A1C tidak konsisten, tes tidak tersedia, atau memiliki kondisi tertentu yang dapat membuat tes A1C tidak akurat seperti jika sedang hamil atau memiliki bentuk hemoglobin yang tidak umum (dikenal sebagai varian hemoglobin) dokter mungkin menggunakan tes berikut untuk mendiagnosis penyebab gula darah tinggi atau diabetes:

• Tes gula darah acak. Sampel darah akan diambil secara acak. Terlepas dari kapan terakhir makan, kadar gula darah 200 miligram per desiliter (mg / dL) – 11,1 milimol per liter (mmol / L) – atau lebih tinggi menunjukkan diabetes.
• Tes gula darah puasa. Sampel darah akan diambil setelah puasa semalaman. Kadar gula darah puasa kurang dari 100 mg / dL (5,6 mmol / L) adalah normal. Tingkat gula darah puasa dari 100 sampai 125 mg / dL (5,6 sampai 6,9 mmol / L) dianggap prediabetes. Jika 126 mg / dL (7 mmol / L) atau lebih tinggi pada dua tes terpisah artinya gula darah ada dalam badan.
• Tes toleransi glukosa oral. Untuk tes ini, perlu berpuasa semalaman, dan kadar gula darah puasa diukur. Kemudian konsumsi cairan manis, dan kadar gula darah diuji secara berkala selama dua jam berikutnya.

Tingkat gula darah kurang dari 140 mg / dL (7,8 mmol / L) normal. Pembacaan lebih dari 200 mg / dL (11,1 mmol / L) setelah dua jam menunjukkan diabetes. Angka antara 140 dan 199 mg / dL (7,8 mmol / L dan 11,0 mmol / L) menunjukkan prediabetes. Jika dicurigai diabetes tipe 1, urin akan diuji untuk mencari adanya produk sampingan yang dihasilkan saat otot dan jaringan lemak digunakan untuk energi karena tubuh tidak memiliki cukup insulin untuk menggunakan glukosa yang tersedia (keton). Spesialis juga mungkin akan cek gula darah untuk melihat apakah memiliki sel sistem kekebalan yang merusak yang terkait dengan diabetes tipe 1 yang disebut autoantibodi.

Pemeriksaan gula darah gestasional

Ahli medis kemungkinan akan mengevaluasi faktor risiko diabetes gestasional di awal kehamilan:

• Jika berisiko tinggi terkena diabetes gestasional misalnya, jika mengalami obesitas pada awal kehamilan; menderita diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya; atau memiliki ibu, ayah, saudara kandung atau anak dengan diabetes dokter mungkin menguji diabetes pada kunjungan prenatal pertama.
• Jika berisiko rata-rata terkena diabetes gestasional, kemungkinan akan menjalani tes skrining untuk diabetes gestasional selama trimester kedua biasanya antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Dokter mungkin menggunakan tes skrining berikut :

• Tes tantangan glukosa awal dengan memulai tes tantangan glukosa dengan meminum larutan glukosa manis. Satu jam kemudian, tes darah untuk mengukur kadar gula darah akan dilakukan. Kadar gula darah di bawah 140 mg / dL (7,8 mmol / L) biasanya dianggap normal pada tes tantangan glukosa, meskipun ini dapat bervariasi di klinik atau laboratorium tertentu. Jika penyebab gula darah tinggi dari biasanya, itu hanya berarti memiliki risiko diabetes gestasional yang lebih tinggi. Dokter akan memesan tes lanjutan untuk menentukan apakah menderita diabetes gestasional.
• Tes toleransi glukosa tindak lanjut. Untuk tes lanjutan, pasien akan disarankan berpuasa semalaman dan kemudian diukur kadar gula darah puasa. Kemudian minum larutan manis lainnya – yang mengandung konsentrasi glukosa lebih tinggi – dan kadar gula darah akan diperiksa setiap jam selama tiga jam. Jika setidaknya dua pembacaan gula darah diabetes dari kadar gula darah normal yang ditetapkan untuk masing-masing dari tiga jam tes, lalu akan didiagnosis menderita diabetes gestasional.

Gula dan Tubuh 

Mengapa gula darah diabetes buruk? Gula darah adalah bahan bakar yang berharga untuk semua sel di tubuh saat berada pada tingkat normal. Tapi itu bisa berperilaku seperti racun yang bekerja lambat. Penyebab gula darah tinggi secara perlahan mengikis kemampuan sel di pankreas untuk membuat insulin. Kompensasi organ berlebihan dan tingkat insulin tetap terlalu tinggi. Seiring waktu, pankreas rusak secara permanen. Kadar gula darah yang tinggi dapat menyebabkan perubahan yang menyebabkan pengerasan pembuluh darah, yang oleh dokter disebut aterosklerosis.

Hampir semua bagian tubuh bisa rusak karena terlalu banyak gula. Pembuluh darah yang rusak menyebabkan masalah seperti:

• Penyakit ginjal atau gagal ginjal, membutuhkan dialisis
• Stroke
• Serangan jantung
• Kehilangan penglihatan atau kebutaan
• Sistem kekebalan yang lemah, dengan risiko infeksi yang lebih besar
• Disfungsi ereksi
• Kerusakan saraf, juga disebut neuropati, yang menyebabkan kesemutan, nyeri, atau berkurangnya sensasi di kaki, tungkai, dan tangan.
• Sirkulasi yang buruk ke tungkai dan kaki

Penyembuhan luka yang lambat dan potensi amputasi dalam kasus yang jarang terjadi

Jaga kadar gula darah normal untuk menghindari banyak dari komplikasi ini. Tujuan American Diabetes Association untuk mengontrol gula darah pada penderita kencing manis adalah 70 hingga 130 mg / dL sebelum makan, dan kurang dari 180 mg / dL setelah makan. Kadar gula darah diabetes terjadi ketika tubuh tidak membuat cukup atau menggunakan insulin secara efektif, hormon yang mengatur glukosa darah dan membantunya memasuki sel untuk energi. Kadar gula darah diabetes (hiperglikemia) dikaitkan dengan penyakit kencing manis. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa 13% orang dewasa AS hidup dengan kencing manis, dan 34,5% menderita pradiabetes. Ini berarti hampir 50% dari semua orang dewasa AS menderita diabetes atau pradiabetes.

Berbagai cara mudah menurunkan kadar gula darah secara alami:

• Olahraga secara teratur. Olahraga teratur dapat mendukung mencapai dan mempertahankan berat badan sedang serta meningkatkan sensitivitas insulin. Sensitivitas insulin yang meningkat berarti sel Anda lebih mampu menggunakan gula yang tersedia dalam aliran darah. Olahraga juga membantu otot menggunakan gula darah untuk energi dan kontraksi otot. Jika memiliki masalah dengan pengelolaan gula darah, harus rutin memeriksa kadar gula darah. Ini akan membantu mempelajari bagaimana merespons aktivitas yang berbeda dan menjaga kadar gula darah agar tidak terlalu tinggi atau terlalu rendah. Bentuk olahraga yang berguna termasuk angkat beban, jalan cepat, lari, bersepeda, menari, hiking, berenang, dan banyak lagi.
• Kelola asupan karbohidrat. Tubuh memecah karbohidrat menjadi gula (kebanyakan glukosa), dan kemudian insulin membantu tubuh menggunakan dan menyimpan gula untuk energi. Ketika makan terlalu banyak karbohidrat atau memiliki masalah fungsi insulin, proses ini gagal, dan kadar glukosa darah bisa meningkat. Namun, ada beberapa hal yang dapat lakukan. American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan pengelolaan asupan karbohidrat dengan menghitung karbohidrat dan menyadari berapa banyak yang butuhkan. Beberapa penelitian menemukan bahwa metode ini juga dapat membantu merencanakan makanan dengan tepat, yang selanjutnya meningkatkan manajemen gula darah. Banyak penelitian juga menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat membantu menurunkan kadar gula darah dan mencegah lonjakan gula darah. Terlebih lagi, diet rendah karbohidrat dapat membantu mengelola kadar gula darah dalam jangka panjang. 
• Tingkatkan asupan serat. Serat memperlambat pencernaan karbohidrat dan penyerapan gula. Untuk alasan ini, ini mempromosikan peningkatan kadar gula darah yang lebih bertahap. Selain itu, jenis serat yang makan mungkin berperan. 

Ada dua macam serat:

• Tidak larut
• Larut

Meskipun keduanya penting, serat larut secara eksplisit telah terbukti meningkatkan manajemen gula darah. Selain itu, diet tinggi serat dapat membantu mengelola diabetes tipe 1 dengan lebih baik dengan meningkatkan kemampuan tubuh untuk mengatur gula darah dan mengurangi penurunan gula darah.

Makanan yang tinggi serat antara lain:

• Sayuran
• buah-buahan
• kacang-kacangan
• biji-bijian

Asupan serat harian yang dianjurkan adalah sekitar 25 gram untuk wanita dan 38 gram untuk pria. Itu sekitar 14 gram untuk setiap 1.000 kalori.

Minum air dan tetap terhidrasi

Minum cukup air dapat membantu menjaga kadar glukosa darah dalam batas yang sehat. Selain mencegah dehidrasi, ini membantu ginjal membuang kelebihan gula melalui urin. Satu studi observasi menunjukkan bahwa mereka yang minum lebih banyak air memiliki risiko lebih rendah untuk mengembangkan penyebab gula darah tinggi. Minum air secara teratur membantu rehidrasi darah, menurunkan kadar gula darah, dan dapat mengurangi risiko kencing manis. Ingatlah bahwa air dan minuman non-kalori lainnya adalah yang terbaik. Minuman yang dimaniskan dengan gula meningkatkan glukosa darah, mendorong penambahan berat badan, dan meningkatkan risiko diabetes

Menerapkan kontrol porsi

Kontrol porsi membantu mengatur asupan kalori dan dapat membantu menjaga berat badan sedang. Akibatnya, manajemen berat badan meningkatkan kadar gula darah yang sehat dan telah terbukti mengurangi risiko pengembangan diabetes tipe 2. Memantau ukuran porsi Anda juga membantu mengurangi asupan kalori dan lonjakan gula darah berikutnya.

Berikut beberapa tip berguna untuk mengatur ukuran porsi :

• Ukur dan timbang porsinya.
• Gunakan piring yang lebih kecil.
• Hindari restoran makan sepuasnya.
• Baca label makanan dan periksa ukuran porsi.
• Buat jurnal makanan.
• Makan pelan-pelan.

Pilih makanan dengan indeks glikemik rendah

Indeks glikemik mengukur bagaimana kita menyerap dan mencerna makanan, yang berdampak pada laju kenaikan kadar gula darah. Baik jumlah dan jenis karbohidrat menentukan bagaimana makanan mempunyai efek terhadap kadar glukosa darah. Makan makanan indeks glikemik rendah telah terbukti mengurangi kadar gula darah pada penderita diabetes. Meskipun indeks glikemik makanan penting, jumlah karbohidrat yang dikonsumsi juga penting. 

Makanan dengan indeks glikemik rendah sampai sedang meliputi:

• Bulgur
• Jelai
• Yogurt
• Gandum
• Kacang polong
• Kacang-kacangan
• Kacang-kacangan
• Pasta gandum
• Sayuran tidak bertepung

Kelola tingkat stres

Stres dapat menimbulkan efek kadar gula darah. Hormon seperti glukagon dan kortisol disekresikan selama stres. Hormon-hormon ini menyebabkan kadar gula darah naik. Satu studi menunjukkan bahwa olahraga, relaksasi, dan meditasi secara signifikan mengurangi stres dan menurunkan kadar gula darah siswa. Latihan dan metode relaksasi seperti yoga dan pengurangan stres berbasis kesadaran juga dapat membantu memperbaiki masalah sekresi insulin pada diabetes kronis

Pantau kadar gula darah

“Apa yang diukur akan dikelola.” Mengukur dan memantau kadar glukosa darah juga dapat membantu mengelola kadar dengan lebih baik. Misalnya, melacak membantu menentukan apakah perlu membuat penyesuaian dalam makanan atau obat-obatan. Ini juga akan membantu mengetahui bagaimana tubuh bereaksi terhadap makanan tertentu. Coba ukur level setiap hari dan catat angkanya di log.

Dapatkan tidur yang cukup berkualitas

Tidur yang cukup terasa luar biasa dan diperlukan untuk kesehatan yang baik. Kebiasaan tidur yang buruk dan kurang istirahat juga dapat memberi dampak kadar gula darah dan sensitivitas insulin. Mereka dapat meningkatkan nafsu makan dan meningkatkan berat badan. Kurang tidur menurunkan pelepasan hormon pertumbuhan dan meningkatkan kadar kortisol. Keduanya memainkan peran penting dalam pengelolaan gula darah. Selain itu, tidur yang cukup adalah soal kuantitas dan kualitas. Yang terbaik adalah mendapatkan tidur berkualitas tinggi dalam jumlah yang cukup setiap malam

Makan makanan yang kaya kromium dan magnesium

Kadar gula darah tinggi dan diabetes juga dikaitkan dengan defisiensi mikronutrien. Contohnya termasuk kekurangan mineral kromium dan magnesium. Chromium terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan lemak. Ini juga membantu mengatur kadar gula darah. Kekurangan kromium dapat menyebabkan intoleransi karbohidrat. Namun, mekanisme dibalik ini tidak sepenuhnya diketahui. Studi juga melaporkan temuan yang beragam. Beberapa penelitian terhadap penderita diabetes menunjukkan bahwa kromium memiliki manfaat untuk pengelolaan gula darah jangka panjang. Namun, alternatifnya juga telah ditemukan.

Makanan kaya kromium meliputi :

• Daging
• Produk biji-bijian utuh
• Buah
• Sayuran

Magnesium juga telah terbukti bermanfaat bagi kadar gula darah, sementara kekurangan magnesium dikaitkan dengan risiko diabetes yang lebih tinggi. Studi telah mengaitkan individu dengan asupan magnesium tertinggi dengan risiko 47% lebih rendah untuk mengembangkan diabetes tipe 2. Namun, bila sudah banyak mengonsumsi makanan kaya magnesium, mungkin tidak akan mendapat manfaat dari suplemen

Makanan kaya magnesium meliputi :

• Sayuran berdaun gelap
• Biji labu dan labu
• Tuna
• Biji-bijian
• Coklat hitam
• Pisang
• Alpukat
• Kacang polong

Cobalah cuka sari apel

Cuka sari apel memiliki banyak manfaat kesehatan. Ini mempromosikan kadar gula darah puasa yang lebih rendah, mungkin menurunkan produksinya oleh hati atau meningkatkan penggunaannya oleh sel. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa cuka secara signifikan membawa dampak respons tubuh terhadap gula dan dapat membantu meningkatkan sensitivitas insulin. Ini dapat dicampur dalam beberapa ons air yang dapat minum sebelum makan tinggi karbohidrat atau dicampur dengan saus salad. Namun, penting untuk berbicara dengan dokter sebelum minum cuka sari apel jika Anda sudah minum obat yang menurunkan gula darah.

Bereksperimen dengan ekstrak kayu manis

Kayu manis dikenal memiliki banyak manfaat bagi kesehatan. Ini telah terbukti meningkatkan sensitivitas insulin dengan menurunkan resistensi insulin pada tingkat sel. Studi menunjukkan kayu manis juga dapat menurunkan kadar gula darah hingga 29%. Ini memperlambat pemecahan karbohidrat di saluran pencernaan, yang memperlambat kenaikan gula darah setelah makan. Namun, ada resiko jika Anda mengonsumsi terlalu banyak kayu manis.

Cobalah berberine

Berberine adalah komponen aktif dari ramuan yang digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok, termasuk mengobati diabetes. Berberine telah terbukti membantu menurunkan gula darah dan meningkatkan pemecahan karbohidrat untuk energi. Terlebih lagi, berberin mungkin sama efektifnya dengan beberapa obat penurun gula darah. Ini menjadikannya salah satu suplemen paling efektif bagi mereka yang menderita diabetes atau pradiabetes. Namun, banyak mekanisme dibalik efeknya masih belum diketahui. Lebih banyak studi berkualitas tinggi diperlukan untuk menentukan keamanan dan efektivitasnya. 

Selain itu, mungkin memiliki beberapa efek samping, seperti :

• Diare
• Sembelit
• Perut kembung
• Sakit perut

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan terlebih dahulu jika mempertimbangkan untuk menggunakan berberine.

Makan biji fenugreek

Biji fenugreek adalah sumber serat larut yang bagus, yang dapat membantu mengatur kadar gula darah. Banyak penelitian menunjukkan bahwa fenugreek dapat secara efektif menurunkan penyebab gula darah tinggi pada penderita diabetes. Ini juga membantu mengurangi glukosa puasa dan meningkatkan toleransi glukosa. Meski tidak begitu populer, fenugreek dapat ditambahkan ke makanan yang dipanggang untuk membantu mengobati diabetes. Dosis biji fenugreek yang dianjurkan adalah 2–5 gram per hari, meskipun ini bervariasi dari satu studi ke studi lainnya.

Pertahankan Berat Sedang

Tidak perlu dipikirkan lagi bahwa mempertahankan berat badan yang sedang akan membantu meningkatkan kesehatan dan dapat membantu mencegah masalah kesehatan di masa mendatang. Manajemen berat badan juga meningkatkan kadar gula darah yang sehat dan telah terbukti membantu mengurangi risiko terkena diabetes. Bahkan penurunan 7% dalam berat badan dapat menurunkan risiko terkena diabetes hingga 58%, dan tampaknya bekerja lebih baik daripada obat diabetes pada umumnya. Terlebih lagi, penurunan risiko ini dapat dipertahankan dalam jangka panjang. Penting untuk memantau lingkar pinggang Anda, karena ini mungkin faktor paling penting terkait berat badan untuk memperkirakan risiko diabetes Anda.

Pengukuran lebih dari 35 inci (88,9 cm) untuk wanita dan lebih dari 40 inci (101,6 cm) untuk pria dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan resistensi insulin, kadar gula darah diabetes, dan diabetes tipe 2 (91). Memiliki ukuran pinggang yang sehat bahkan mungkin lebih penting daripada berat badan secara keseluruhan.

Referensi :

1. WebMD : High blood sugar, diabetes and your body : https://www.webmd.com/diabetes/how-sugar-affects-diabetes
2. Medlineplus : Blood sugar : https://medlineplus.gov/bloodsugar.html
3. Mayo Clinic : Diabetes : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451
4. Healthline : 15 ways to lower your blood naturally : https://www.healthline.com/nutrition/15-ways-to-lower-blood-sugar