Penyakit Menular Seksual

Pemahaman

Penyakit Menular Seksual atau disingkat PMS, biasa disebut juga dengan penyakit Infeksi Menular Seksual atau IMS adalah penyakit yang menular melalui hubungan seksual dan disebabkan oleh mikroorganisme yang berbeda seperti bakteri, virus, jamur atau parasit.

Beberapa infeksi virus, seperti herpes kelamin atau kutil kelamin adalah endemik yang banyak terjadi di masyarakat. Penyakit seksual lainnya seperti gonore, sipilis, limfogranulomatosis kelamin, klamidia dan HIV/AIDS yang terus meningkat sebesar 85% kasus umumnya terjadi pada pria homoseksual karena hubungan seks anal yang tidak aman.

Penyebab PMS

Penyebab PMS atau IMS adalah:

• Bakteri seperti gonokokus dan treponema
• Beberapa virus seperti virus hepatitis B, herpes, HPV, CMV dan AIDS
• Beberapa parasit misalnya chlamydia dan trichomonas vaginalis.

Cara penularan penyakit kelamin

Cara penularan penyakit kelamin dan mediasinya yang mudah membuat banyak orang tidak menyadari bahayanya penyakit ini sampai dengan mereka sendiri mengalaminya. Cara penularan penyakit menular seksual adalah melalui kontak kulit dan cairan kemaluan selama hubungan seksual baik secara konvensional, oral maupun anal. Namun banyak juga contoh penyakit menular seksual yang ditularkan oleh ibu pada anaknya melalui darah dan ASI misalnya HIV/AIDS, hepatitis B primer, sipilis atau raja singa, kencing nanah dan klamidia.

Hubungan seksual yang tidak bertanggung jawab, bergonta-ganti pasangan, seks anal, hubungan seks sesama jenis dan seks bebas tanpa memakai pengaman menjadi penyebab utama dan cara penularan penyakit menular seksual dengan cepat. Biasanya orang tidak berpikir risiko jangka panjang sebelum melakukannya. Oleh sebab itu, apabila anda pelaku seksual aktif, biasakan melakukan hubungan seks dengan aman agar jauh dari risiko.

Frekuensi penyakit infeksi menular seksual di dunia

Menurut World Health Organization, terdapat 357 juta kasus dengan jenis jenis penyakit kelamin berbeda yang terjadi setiap tahun di seluruh dunia, diantaranya:

• Trikomoniasis sebanyak 143 juta
• Infeksi klamidia 131 juta
• Kutil kelamin 30 juta
• Kencing nanah 78 juta
• Herpes genital 20 juta
• Sipilis 5,6 juta
• Hepatitis B 2,5 juta
• Chancroid 2 juta
• Terdapat lebih dari 36,9 juta HIV dan AIDS di dunia dan menjadi salah satu contoh penyakit menular seksual yang paling sering terjadi di seluruh dunia.

Gejala penyakit menular seksual

Gejala IMS pada pria dan wanita dapat bervariasi, diantaranya:

• Terdapat serangan, gejala abnormal atau kerusakan pada alat kelamin dalam hal gonore, sipilis, herpes, kondiloma dan lain-lain yang mengakibatkan iritasi, gatal, kemerahan, luka bakar, lesi atau bahkan jerawat dan keluarnya cairan yang tidak biasa dari vagina, penis atau anus
• Pada wanita keputihan menjadi salah satu sekresi vagina, biasanya cairannya banyak, berwarna putih, kuning atau kehijauan, dengan tekstur encer atau kental menggumpal seperti susu basi. Kemunculannya bisa disertai ciri klinis yang mengganggu seperti iritasi, luka bakar, gatal, nyeri dalam aktivitas sehari-hari maupun selama hubungan seksual
• Rasa panas dan terbakar saat buang air kecil
• Ngilu di bawah perut
• Demam dan sakit kepala.

Mekanisme ini terkadang luput dari perhatian terutama pada wanita karena terkadang tanpa disertai pertanda yang mengganggu sampai ditemukan dalam pemeriksaan medis. Gejala penyakit menular seksual atau IMS pada pria dan wanita dimanifestasikan oleh pelepasan uretra dengan rasa terbakar saat buang air kecil atau adanya filamen dalam pelepasan pertama urin.

Macam macam penyakit kelamin atau penyakit IMS

Macam macam penyakit kelamin yang paling utama berdasarkan klasifikasi bakteri dan virus adalah:

• Sipilis atau raja singa, yaitu infeksi dari klasifikasi bakteri treponema pallidum yang bermanifestasi sebagai chancre dan dapat berkembang menjadi komplikasi lain jika tidak ditangani tepat waktu
• Gonore atau kencing nanah yang merupakan infeksi bakteri Neisseria gonorrhoeae
• Klamidia yang disebabkan oleh infeksi bakteri Chlamydia trachomatis
• Trikomoniasis, yaitu infeksi parasit Trichomonas vaginalis yang paling sering muncul pada wanita sebagai keputihan dengan rasa gatal dan panas
• Infeksi virus hepatitis B atau HBV
• Herpes genital yang disebabkan oleh virus Herpes simpleks terutama tipe 2 (HSV-2) yang bermanifestasi sebagai lesi vesikuler pada alat kelamin
• Infeksi human immunodeficiency virus atau HIV yang menyebabkan sindrom imunodefisiensi atau AIDS
• Infeksi human papillomavirus yang dapat menyebabkan perkembangan condylomata dan lesi genital eksternal.

Selain jenis jenis penyakit kelamin tersebut, infeksi lain juga dapat menyerang area genital seperti:

• Infeksi sitomegalovirus atau CMV, hampir selalu tidak terdeteksi tetapi pada pasien AIDS infeksi ini bisa sangat serius
• Infeksi Mycoplasma yang menyebabkan gejala nyeri vagina dan saluran kencing
• Chancroid karena basil ducrey, adalah umum terjadi di negara tropis tapi juga dapat ditemukan di daerah beriklim. Lesi kelamin pertama berupa papula yang menjadi pustula kemudian ulserasi. Ulserasi yang khas adalah chancre bermata bersih dengan batas merah seperti sariawan. Nyeri palpasi pada pria biasa terjadi di alur balano-preputial dan pada selubung, sedangkan pada wanita biasa terjadi di labia majora, labia minora dan perineum. Bubo juga dapat terbentuk dari limfadenopati inguinalis, unilateral dan nyeri dengan periadenitis yang cenderung melembutkan dan menyatu.
• Kudis dapat ditularkan melalui seks dan kutu kemaluan.

Prognosis penyakit IMS

Prognosis atau dampak penyakit menular seksual adalah:

• Prostatitis akut atau infeksi prostat atau orchiepididymitis atau infeksi testis pada pria seperti nyeri saat buang air kecil dan risiko kemandulan
• Sistem kekebalan dan alat kelamin melemah atau lebih rentan terhadap infeksi lainnya
• IMS dapat mempengaruhi tuba sehingga menyebabkan penyumbatan dan adhesi pada wanita atau para istri. Hal ini menimbulkan komplikasi salpingitis akut atau infeksi saluran rahim atau endometritis atau infeksi rahim seperti nyeri panggul kronis, kehamilan ektopik dan penurunan kesuburan
• Kerusakan pada persendian, meninges dan sistem saraf
• Kerusakan hati yang disebabkan karena komplikasi hepatitis B
• Kanker serviks karena virus HPV.

Anamnesis PMS

Beberapa anamnesis yang ditegakkan berdasarkan gejala macam macam penyakit menular seksual:

• Diagnosa klamidia dengan analisis sampel yang diambil dari vagina atau dari endoserviks rahim pada wanita, dari uretra pada pria atau urin pada pria dan wanita
• Infeksi papilomavirus didiagnosa dengan pap smear pada wanita yang harus dilakukan secara teratur 6 bulan sekali untuk mendeteksi lesi prakanker atau kanker serviks tahap awal
• Infeksi gonokokus atau gonore dengan analisis laboratorium dari sampel urin pada pria, sampel vagina pada wanita, sampel anal dan faring jika melakukan hubungan anal atau faring
• Sipilis, HIV dan hepatitis B dilakukan tes darah atau analisis serologi
• Herpes cukup dengan pemeriksaan medis dan terkadang juga dapat dilakukan pengambilan tes darah atau sampel lesi
• Infeksi mikoplasma dan trikomoniasis dilakukan dengan pemeriksaan sampel cairan dari vagina, penis atau anus di laboratorium.

Cara mengobati penyakit kelamin

Jika macam macam penyakit menular seksual tidak diobati atau didiagnosa lebih awal, risiko infeksi dan dampak penyakit menular seksual pada saluran genital seperti infeksi tuba atau salpingitis dan kemandulan tidak dapat dihindari dan ada kemungkinan tidak bisa diobati. Berikut adalah cara mengobati penyakit kelamin:

• Pengobatan penyakit kelamin karena infeksi bakteri seperti gonore dan klamidia, dapat diberi antibiotik yang diresepkan dan memungkinkan infeksi sembuh dalam waktu sekitar 2 minggu
• Untuk hepatitis B meskipun belum dapat disembuhkan secara tuntas namun pengobatannya masih dapat menstabilkan pasien dengan mencegah kemungkinan komplikasi yang serius sesuai anjuran dokter
• Serangan herpes dapat diresepkan obat antivirus seperti Aciclovir atau Valaciclovir, serta perawatan kulit antiseptik untuk menghilangkan dan mempercepat penyembuhan lesi serta mengurangi intensitas gejala
• Untuk mengobati infeksi jamur dapat dilakukan pengobatan antijamur melalui vagina diresepkan oleh dokter. Obat ini berupa kapsul lonjong yang dimasukkan ke dalam vagina seperti ekonazol atau flagystatin. Perawatan terhadap infeksi jamur ini juga dapat dilengkapi dengan aplikasi krim antijamur seperti terbinafine.

Pengobatan penyakit kelamin tersebut harus diikuti oleh kedua pasangan untuk menghindari infeksi berulang atau reproduksi virus dan mengurangi risiko penularan infeksi ke orang lain. Perawatan akan dirasa percuma apabila hanya dijalani oleh 1 pihak saja tanpa disertai pasangannya, karena reproduksi virus dapat berkembang pesat tanpa dapat dikontrol.

Cara mencegah PMS

Susah-susah mudah sebenarnya melakukan pencegahan terhadap penularan penyakit seksual ini. Mudah saja apabila anda adalah termasuk orang yang sadar dan bertanggung jawab akan diri sendiri dan lingkungan anda, ini juga bisa menjadi sulit karena kebanyakan orang mengenyampingkan risiko yang dapat timbul dan justru melakukan hubungan seks yang tidak aman didasari oleh keinginan semata, beberapa juga disebabkan karena belum mengerti seberapa serius penanganan penyakit menular seksual ini.

Berikut adalah cara mencegah pms: 

• Selalu menggunakan kondom setiap kali berhubungan seks adalah satu-satunya metode pencegahan yang efektif
• Lakukan vaksin secara teratur khususnya vaksin hepatitis B dan HPV
• Hindari narkoba terutama penggunaan jarum suntik massal karena ini berisiko tinggi terhadap penularan HIV atau AIDS
• Pastikan tidak menggunakan jarum bekas saat akan menjalani injeksi di rumah sakit atau klinik maupun saat akan membuat tato
• Jangan melakukan seks bebas atau bergonta-ganti pasangan, ingatlah bahwa keluarga dan lingkungan anda dapat terdampak juga karenanya
• Biasakan untuk tidak mengendus bahan tato atau tindik bekas karena dikhawatirkan telah terinfeksi orang lain
• Jangan menggunakan pisau cukur, sikat gigi, gunting kuku atau waslap secara bersama
• Sterilkan dudukan toilet umum sebelum menggunakannya untuk menghindari perpindahan virus HPV
• Berikan pendidikan seks yang komprehensif sejak dini pada anak anda untuk menghindari seks bebas pada remaja dan agar mereka mengerti seberapa serius penanganan penyakit menular seksual
• Adakan konseling dan tes skrining yang berkala pada pekerja seks komersial.

Referensi

1. Healthline : Everything You Need to Know About Sexually Transmitted Diseases (STDs) :https://www.healthline.com/health/sexually-transmitted-diseases#_noHeaderPrefixedContent
2. WebMD : Understanding Sexually Transmitted Diseases (STDs) : https://www.webmd.com/sex-relationships/understanding-stds-basics
3. MedicalNewsToday : What you need to know about sexually transmitted infections : https://www.medicalnewstoday.com/articles/sexually-transmitted-diseases