Aborsi
Apa itu aborsi? Manuel Fernandez, ginekolog dan direktur IVI Sevilla menjabarkan arti aborsi, yaitu “hilangnya kehamilan pada saat janin atau embrio tidak layak, tidak mampu bertahan hidup di luar rahim”. Sedangkan pengertian aborsi menurut para ahli di Spanish Society of Gynecology and Obstetrics, aborsi adalah kehilangan embrio atau janin pada masa kehamilan yang memiliki berat kurang dari setengah kilo atau 500 gram atau hingga minggu ke 22. Jika minggu berikutnya lebih maju atau berat badan lain dari yang dijabarkan tadi tetapi sama sekali tidak sesuai dengan kehidupan, itu juga akan dianggap aborsi.
Etiologi, gejala dan tindakan berdasarkan jenisnya
Ada beberapa tipe dan masing-masing memiliki penyebab aborsi dan gejala yang berbeda:
Keguguran atau spontan
Pengertian aborsi ini maksudnya sesuatu yang tidak terjadi dengan sengaja, tetapi karena serangkaian komplikasi pada janin atau ibu. Ini umumnya terjadi selama 12 minggu pertama kehamilan dan tidak memerlukan jenis intervensi bedah apapun, tetapi dari minggu ke 20 ini disebut kematian janin dan bila keguguran terjadi kemudian dalam kehamilan maka disebut kematian janin dalam rahim.
Tipe ini juga dibagi lagi menjadi beberapa tahapan:
- Dini, terjadi selama trimester pertama atau kurang dari 12 minggu kehamilan
- Lanjut, terjadi selama trimester kedua, antara sekitar 12-24 minggu kehamilan
- Kematian janin dalam rahim, pada trimester ketiga.
Beberapa pemicunya, antara lain:
- Kehamilan ganda
- Usia, terutama setelah 40 tahun
- Kelainan genetik atau kromosom embrio
- Keberadaan IUD di dalam rahim selama mengandung
- Beberapa tes medis, seperti amniosentesis atau biopsi trofoblas
- Gangguan imunologi, terutama yang terjadi pada keguguran berulang
- Kelainan struktur rahim, gangguan endokrin seperti hipotiroidisme, dan autoimun seperti antibodi antitiroid
- Faktor lingkungan tertentu, seperti konsumsi obat-obatan, alkohol, tembakau dan dalam masa pengobatan
- Trombofilia dapat muncul sebagai resiko aborsi berulang atau pernah mengalami keguguran
- Gangguan hormonal yang mencegah kehamilan agar tidak cukup bulan, misalnya gangguan tiroid dan metabolisme
- Terjadinya infeksi selama mengandung, khususnya malaria, toksoplasmosis, listeriosis, brucellosis, campak, rubella dan gondongan
- Kelainan uterus (misalnya uterus terbelah, serviks terbuka, fibroid uterus, sinekia uterus) atau sindrom DES pada wanita yang terpajan distilbene dalam utero (lahir antara 1950-1977).
Cirinya sangat bervariasi, ada yang mengalaminya tanpa menyadarinya dan diketahui secara kebetulan dalam tes ginekologi, dan lainnya mengalami seperti meteorismus, perdarahan vagina, sakit perut, myalgia, mual atau penolakan terhadap bau tetapi tiba-tiba mereka berhenti mengalaminya.
Jika terjadi selama beberapa minggu pertama, jaringan biasanya dikeluarkan melalui vagina secara alami tanpa perlu intervensi. Jika tidak, operasi tersebut sebagai kuret atau obat mungkin diperlukan untuk menyelesaikan mengusir sisa-sisa yang tetap berada di rahim. Inilah yang dikenal sebagai aborsi septik dan harus ditangani secepatnya karena jika tidak dapat menyebabkan infeksi, demam, pendarahan vagina, kram atau keputihan yang busuk.
Inventaris atau induksi
Definisi aborsi ini ialah dilakukan atas keinginan wanita itu sendiri yang dapat dilakukan dengan 2 cara:
Medis
Itu hanya bisa dilakukan selama 9 minggu pertama mengandung dengan menggunakan sebuah remedi. Nama obat penggugur kandungan yang paling umum adalah mifepristone, hormon yang memblokir progesteron. Diminum selama 3 sesi di klinik di bawah pengawasan dokter dan beberapa perdarahan vagina dapat terjadi sebagai akibat aborsi tersebut. Dampak aborsi lainnya adalah munculnya kolik, diare atau nyeri perut dan demam tinggi.
Bedah
Pembedahan dilakukan untuk mengangkat janin dengan menggunakan aspirasi vakum manual yang dapat dilakukan selama 12 minggu pertama kehamilan dan terdiri dari pengangkatan manual semua jaringan yang mengandung rahim dengan alat penghisap, atau dengan cara pelebaran serta evakuasi yang dapat dilakukan setelah bulan pertama kehamilan tetapi selalu sebelum minggu ke 13. Ini juga terdiri dari pengangkatan jaringan yang melapisi rahim, tetapi dilakukan melalui mesin.
Dalam kedua kasus tersebut, serviks dilatasi dan sebuah tabung dimasukkan di mana segala sesuatu yang akan dikeluarkan disedot untuk menyelesaikan cara melakukan aborsi ini, prosesnya dapat menyakitkan. Efek samping aborsi vakum yang dapat muncul setelah operasi yaitu kemungkinan timbulnya beberapa hemoragi serta dismenore.
Kematian janin
Terjadi setelah 20 minggu pertama kehamilan, dalam kasus ini pembedahan selalu diperlukan untuk mengeluarkan janin dari rahim. Seringkali karena kelainan atau penyakit pada janin yang mengancam jiwa setelah lahir atau menyebabkan masalah kesehatan yang serius, atau ketika nyawa ibu dalam bahaya.
Preeklamsia dan eklamsia, penyakit menular, kelainan bawaan yang serius, postmaturity atau lupus, merokok, tekanan darah tinggi atau diabetes dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya hal ini. Tanda pertamanya biasanya ditunjukkan dengan mendeteksi berkurangnya pergerakan bayi atau kejang dan nyeri di panggul, punggung atau perut. Gejala sisa non-fatal termasuk masalah penyembuhan, infertilitas, inkontinensia urin atau tinja yang terkait dengan trauma fisik selama prosedur juga dapat terjadi.
Dampak negatif aborsi
Diana Lozano, seorang seksolog di pusat TAP mengemukakan, “para wanita yang tanpa diharapkan atau direncanakan, hamil dan dengan jelas memutuskan untuk melakukan pengguguran kandungan dengan mempertimbangkan kriteria mereka sendiri, menilai bahwa jika bukan ini saatnya menjadi seorang ibu, mereka tidak harus memiliki konsekuensi negatif dalam jangka menengah dan panjang”.
Namun, wanita yang ragu, yang memiliki perasaan yang bertentangan, yang merasakan tekanan dalam satu atau lain cara sehubungan dengan lingkungan atau pasangannya, yang bertentangan dengan ide politik atau agama mereka dan membuat keputusan bukan dengan motivasi mereka sendiri, melainkan dipengaruhi atau dikondisikan oleh elemen eksternal, ” merekalah yang memiliki lebih banyak kemungkinan mengalami dampak dari aborsi secara psikologis negatif dalam jangka menengah dan panjang”.
Kasus-kasus aborsi yang begitu banyak terjadi telah membuat angka kematian begitu tinggi, hal ini dipicu oleh adanya hemoragi infeksi dan sepsis, keracunan akibat konsumsi tanaman atau remedi yang gagal, luka genital dan internal pada usus atau rahim yang berlubang.
Cara mencegah aborsi
Semua dampak aborsi diatas sesungguhnya dapat dihindari apabila aborsi aman yang dilakukan dengan metode induksi tersebut telah dilakukan dalam kerangka hukum dan dalam kondisi keamanan yang baik, atau jika komplikasinya telah ditangani dengan baik di bagian hulu, jika pasien memiliki akses ke seksualitas, pendidikan dan layanan keluarga berencana.
Referensi
- Cuidate Plus : Abortion : https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/embarazo/diccionario/aborto.html
- HealthLink BC : Abortion : https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/tw1040
- IDH : Abortion & Pregnancy Risks : https://ldh.la.gov/index.cfm/page/915