Dispareunia

Pemahaman

Pengertian dispareunia merupakan istilah medis yang digunakan untuk merujuk pada rasa sakit yang dialami selama hubungan seksual, mereka bisa dirasakan baik pada pria maupun wanita. Dispareunia adalah kelainan yang dapat memiliki penyebab yang berbeda, kami berbicara tentang dispareunia jika ada rasa sakit saat berhubungan seksual. Ini bisa muncul sebelum, selama atau setelah hubungan intim.

Dyspareunia adalah istilah medis yang umumnya digunakan untuk merujuk pada rasa sakit yang dialami wanita yang dapat dibedakan 2 jenis:

• Superfisial atau dispareunia intromisi, ketika nyeri terjadi di dekat atau di pembukaan vagina
• Bagian dalam yaitu nyeri yang dirasakan di daerah panggul, termasuk perut bagian bawah dan daerah genital.

Dalam kasus nyeri saat berhubungan seksual pada perempuan, istilah vaginismus terkadang digunakan. Beberapa spesialis menganggap vaginismus sebagai jenis dispareunia khusus, ini menghasilkan kontraksi yang tidak disengaja dari otot-otot perineum yang mencegah intromisi apa pun.

Etiologi dyspareunia

Berhubungan merupakan suatu kenikmatan tersendiri. Namun, sensasi menyenangkan tersebut dapat menjadi berbeda bila disertai dengan rasa sakit. Nyeri saat berhubungan bisa disebabkan banyak hal:

Penyebab asal fisik

Dispareunia dikatakan berasal dari fisik atau organik, ketika rasa sakit itu misalnya karena:

• Reaksi alergi
• Tumor panggul
• Cedera saat melahirkan 
• Varises di daerah pinggul
• Ketidakseimbangan hormonal, terutama selama menopause
• Operasi ginekologi tertentu, terutama selama histerektomi atau pengangkatan rahim
• Sebuah endometriosis yang ditandai dengan pembentukan endometrium di luar rahim
• Kelainan dasar panggul yaitu kelainan pada otot, ligamen dan jaringan di daerah panggul
• Pemeriksaan kesehatan tertentu, khususnya selama radioterapi di tingkat pinggul, perut atau akar paha
• Infeksi ginekologi  yang meliputi infeksi jamur vagina, seperti kandidiasis vagina atau IMS tertentu seperti gonore
• Peradangan termasuk yang mempengaruhi vulva (vestibulitis), kandung kemih (sistitis), uretra (uretritis), saluran rahim (salpingitis) atau vagina (vaginitis).

Penyebab asal psikis

Dispareunia juga bisa berasal dari psikologis ketika rasa sakit itu misalnya disebabkan oleh:

• Ketegangan saraf, terutama dalam kasus stres atau kecemasan
• Perasaan takut, terutama saat takut sakit atau ketakutan akan kehamilan yang tidak diinginkan
• Apa itu intercourse? Intercourse artinya kurangnya gairah yang menyebabkan kekeringan vagina
• Trauma sebelumnya yang mungkin mengikuti pengalaman seksual pertama yang buruk atau trauma seksual.

Pengertian coitus atau arti intercourse yaitu hubungan seksual atau heteroseksual yang melibatkan penetrasi vagina oleh penis, cara coitus atau senggama yaitu dengan memasuki alat reproduksi jantan (pada manusia dan hewan tingkat tinggi lainnya) ke saluran reproduksi wanita. Definisi orgasme atau pengertian orgasme ialah perasaan sangat senang yang terjadi selama aktivitas seksual, terkadang disebut “coming” atau klimaks. Dimana sel sperma diteruskan dari tubuh pria ke wanita, dalam proses pembuahan sel telur wanita dan membentuk organisme baru.

Gejala dispareunia

Ditandai dengan munculnya nyeri saat berhubungan pada anatomi selaput dara yang terletak pada persimpangan vulva dan vagina, sebagian menutup pintu masuk vagina. Lipatan tipis selaput lendir yang bentuknya bervariasi. Sensasi sakit bisa berupa:

• Dangkal atau dalam
• Terlokalisasi atau menyebar, bermanifestasi misalnya pada wanita di tingkat daerah yang berbeda dari zona intim seperti bibir, vagina, klitoris atau bahkan vulva.

Pada dispareunia, rasa sakit dapat muncul dengan sendirinya melalui:

• Gatal 
• Kesemutan
• Kontraktur spasmodik
• Sensasi luka bakar, sengatan atau luka.

Prognosis dyspareunia

Dispareunia adalah kondisi yang tidak menyebabkan komplikasi besar. Namun, hubungan seksual yang menyakitkan menyebabkan hilangnya minat seksual dan masalah hubungan sehingga sering menyebabkan kesusahan atau konflik antarpribadi di antara pasangan yang akhirnya dapat berujung pada perpisahan atau depresi.

Anamnesis dispareunia

Evaluasi medis dianjurkan jika terjadi secara terus-menerus, berulang atau kronis. Serangkaian pertanyaan tentang rasa sakit yang dirasakan selama hubungan seksual memungkinkan diagnosis pertama dibuat, ini dapat dikonfirmasi atau diperdalam dengan pemeriksaan medis tambahan.

Pengobatan dispareunia

Perawatan obat nyeri vagina tergantung pada asalnya atau kasusnya, pengobatan nyeri misalnya dapat didasarkan pada:

• Substitusi hormonal, terutama selama menopause
• Operasi bedah, terutama dalam kasus endometriosis
• Perawatan homeopati, terutama pada kasus kecemasan
• Sebuah psikoterapi, terutama dalam kasus-kasus pengalaman traumatis
• Perawatan obat, terutama digunakan sebagai cara mengatasi vagina kering pada infeksi ginekologi.

Pencegahan dyspareunia

Meskipun beberapa pemicu, seperti riwayat pelecehan seksual atau trauma tidak dapat dihindari. Tetapi akar masalah lain dapat dicegah, untuk mengurangi risiko infeksi jamur dapat dilakukan dengan menghindari pakaian yang ketat, kenakan celana dalam katun dan lakukan kebersihan yang baik. Ganti pakaian dalam setelah berkeringat dalam waktu lama dan hindari berhubungan menggunakan pakaian, untuk menghindari bakteri masuk ke bagian intim.

Referensi

1. Medlife: Dyspareunia: https://www.medlife.com/web/dyspareunia-causes-symptoms-treatment-prevention/#:~:text=risk of dyspareunia-,Complications of Dyspareunia:,interpersonal conflicts among the partners.
2. Harvard Health: Painful Sexual Intercourse (Dyspareunia): https://www.health.harvard.edu/a_to_z/painful-sexual-intercourse-dyspareunia-a-to-z